無精癥的病因都有哪些,無精癥病因檢查
文章來源:重慶送子鳥醫(yī)院 發(fā)布時間:2022-12-19
首先需要指出的一點是,無精癥是一種傷害性非常大的疾病,也是比較嚴(yán)重的疾病,或者是癥狀表現(xiàn),其病因方面,總體來說有兩個大的因素,一個是先天性因素,另外一個就是指后天的發(fā)育,或者是后天諸多因素所導(dǎo)致。下面就無精癥的病因方面進(jìn)行具體介紹;
導(dǎo)致無精癥的原因有哪些
無精子的分類
非梗阻型NOA;睪丸生精障礙,不能產(chǎn)生精子或只產(chǎn)生極少量精子,導(dǎo)致精液中沒有精子。具體可細(xì)分為:
(1)遺傳性疾病:常染色體或性染色體異常,影響睪丸生成精子,如克氏(Klinefelter)綜合征等。
(2)先天性睪丸異常:睪丸發(fā)育異常或睪丸位置異常,均能使精子生成障礙。
(3)睪丸本身病變:如睪丸外傷,炎癥,扭轉(zhuǎn)以及睪丸血管病變。
(4)內(nèi)分泌疾病,垂體功能亢進(jìn)或低下,垂體腫瘤,腎上腺功能亢進(jìn)或低下,甲亢或甲低,均可影響精子生成,而造成無精子癥。
(5)嚴(yán)重全身性疾病和營養(yǎng)不良,可致無精子癥。
(6)放射損傷及藥物,特別是細(xì)胞毒性藥物等因素使睪丸生精細(xì)胞損害,嚴(yán)重時可致無精子癥。 無精子癥
梗阻型OA:由輸精管道梗阻而引起精液中沒有精子。患者第二性征、性欲、性功能正常,睪丸發(fā)育正常,有精子生成,但因輸精管道阻塞而無精子排出。病因包括:①先天性畸形,常見有附睪頭異位,附睪管閉鎖,輸精管缺如或不發(fā)育;②感染淋球菌,結(jié)核菌和其它一些細(xì)菌感染,可引起附睪及輸精管阻塞;③附睪處囊腫壓迫附睪管引起阻塞;④損傷使輸精管道阻塞。
阻塞型無精子癥的病因及病變部位:
輸精管道的組成:睪丸輸出小管→附睪頭、體、尾→輸精管→射精管→尿道。
輸精管道梗阻的原因:
先天因素:從睪丸到射精管的整個輸精管道中,任何部位的先天性發(fā)育異常均可造成,常見于附睪部。(1)附睪發(fā)育不全附睪頭位置異常伴附睪體尾萎縮,附管閉鎖、附睪袢和附睪輸精管袢的阻塞,附睪囊腫。
(2)輸精管發(fā)育不全先天性雙側(cè)輸精管缺如或閉鎖。
(3)精囊不發(fā)育或缺如,
(4)前列腺和射精管發(fā)育不全先天性射精管閉鎖或狹窄。
(5)苗勒氏管或中腎管囊腫
后天因素:生殖道感染,嚴(yán)重的睪丸、輸精管、前列腺、精囊特異性和非異性感染均可導(dǎo)致阻塞性無精子癥。以附睪感染為常見,其中以淋球菌感染為較多,常侵犯附睪尾,很少侵犯附睪頭。結(jié)核性感染造成的阻塞無精子癥很難通過再通手術(shù)恢復(fù)其生育力;創(chuàng)傷,外陰及腹股溝部手術(shù)中的損傷和術(shù)后瘢痕的壓迫以及陰囊和會陰部外傷都會導(dǎo)致輸精管與射精管的梗阻。輸精管結(jié)扎;腫瘤,附睪、精索、精囊和前列腺的腫瘤,如侵及或壓迫輸精管或射精管。
通俗述為如下原因:
(l)有的人先天無生精能力,這種異常是在研究染色體和遺傳基因中發(fā)現(xiàn),或通過活檢而得知的。也可經(jīng)多次精液檢查發(fā)現(xiàn)。
(2)由于睪丸炎而無法制造精子,多因患流行性腮腺炎所致,其他感染也會引起此癥。 無精子癥
(3)精子經(jīng)過的通路出現(xiàn)障礙,造成射出的精液無精子,例如淋病有時會造成輸精管的阻塞。
(4)沒有睪丸或患隱睪癥、附睪囊腫或損傷。
(5)高齡造成睪丸制造精子的能力下降。但因人而異,也有人70多歲仍有生育能力。
(6)其他因素,如營養(yǎng)障礙、工業(yè)危害、放射線接觸、發(fā)熱性疾病、變態(tài)反應(yīng)及嗜煙酒等不良習(xí)慣。
有一種病因比較常見,主要指的就是生殖器損傷的情況,比如睪丸的損傷,或者是發(fā)生了扭轉(zhuǎn)等情況,都能夠嚴(yán)重的影響到睪丸的生精能力,甚至是無法再生精,總之,導(dǎo)致無精癥的因素中,睪丸是一個非常重要的方面。
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