重慶送子鳥不孕不育醫(yī)院講解精液中無精子怎么辦?

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2022-01-05

　　重慶送子鳥醫(yī)院經(jīng)常可以遇見夫妻雙方備孕多年未孕，結(jié)果男方來醫(yī)院做了個(gè)精液檢查，發(fā)現(xiàn)精液里面沒有精子。

　　在我國，有約15%的育齡人群深受不孕不育的困擾，其中約有一半為男性不育不孕。其中，約10%-20%的男性不育病因是無精子癥!

　　無精子癥，是不育癥中嚴(yán)重的一種，幾乎相當(dāng)于宣判當(dāng)?shù)鶡o望了。

　　相信每個(gè)男人看到一張?zhí)崾緹o精癥的精液報(bào)告單都會(huì)相當(dāng)?shù)慕^望，難道真的需要使用精子庫的精子么?或者選擇領(lǐng)養(yǎng)嗎?

　　要討論有沒有希望，這個(gè)時(shí)候還是有必要咨詢專業(yè)的不孕不育醫(yī)生。當(dāng)然，在討論之前，我們需要知道什么叫做無精癥。根據(jù)WHO第五版標(biāo)準(zhǔn)：連續(xù)3次精液或射精后的尿液，以>3000G離心標(biāo)本15分鐘后沉渣鏡檢均未發(fā)現(xiàn)精子，稱為“無精癥”。重慶送子鳥指出無精癥主要分為兩大類：1.梗阻性無精癥;2.非梗阻性無精癥。

　　一、梗阻性無精癥

　　梗阻性無精癥顧名思義，就是輸精管道堵塞，導(dǎo)致精子無法射出，但是患者的生精功能是正常的。這類無精癥其實(shí)處理起來比較簡(jiǎn)單，通過顯微微創(chuàng)輸精管探查疏通術(shù)或者顯微鏡下輸精管分層吻合術(shù)疏通輸精管即可。

　　案例

　　周先生，34歲，結(jié)婚4年一直未育，期間各種藥物治療，均無效果，后于重慶送子鳥醫(yī)院就診，反復(fù)查了3次精液，離心后均未見精子，后來還做了染色體核型分析、Y染色體微缺失、性激素檢查均未見異常，但是詢問病史，訴7年前曾有陰囊腫痛病史。查體提示：雙側(cè)睪丸大小正常，雙側(cè)輸精管可觸及，雙側(cè)附睪明顯腫脹。

　　——診斷：梗阻性無精癥(附睪梗阻)

　　——處理：行顯微鏡下經(jīng)皮穿刺附睪精子抽吸術(shù)，顯微鏡下可見活動(dòng)精子。后行顯微微創(chuàng)輸精管探查—疏通術(shù)助孕，成功生育一男孩。

　　二、非梗阻性無精癥

　　非梗阻性無精癥處理起來就比梗阻性無精癥難度要大很多，因?yàn)榉枪Ｗ栊詿o精癥往往是睪丸的生精功能存在問題，病因也較為復(fù)雜，比較常見的病因有促性腺激素分泌不足、染色體異常、隱睪、精索靜脈曲張、Y染色體微缺失、腮腺炎性睪丸炎等，不同病因造成的非梗阻性無精子癥獲精率也有所不同。

　　總結(jié)一下，如果檢查精液中無精子怎么辦?

　　1、及時(shí)就診不孕不育醫(yī)生，進(jìn)行相關(guān)問診、男性專科查體及相關(guān)檢查，評(píng)估睪丸生精功能，辨別是梗阻性無精癥還是非梗阻性無精癥。

　　2、如果是梗阻性無精癥，那處理起來相對(duì)簡(jiǎn)單，可行顯微微創(chuàng)輸精管探查—疏通術(shù)助孕。

　　3、如果確診為非梗阻性無精癥，可先進(jìn)行強(qiáng)精活化治療，通過強(qiáng)精活化治療，很多患者可以在精液中找到精子。

　　4、通過強(qiáng)精活化治療效果不顯著的非梗阻性無精癥患者，則可以采用顯微鏡下經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)尋找精子。