治療不孕不育不能太著急

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-18

現(xiàn)在約有10%~20%育齡夫婦中存在不孕不育問題，而且這個(gè)數(shù)字還有可能上升的趨勢(shì)，生育問題越來越引起人們的注意，有一些國內(nèi)的生殖輔助中心甚至需要提前3~6個(gè)月預(yù)約。男性不育的治療要根據(jù)病種來衡量使用哪種方法，男性不育也有他的治療原則。有專家指出，這種現(xiàn)象固然與不孕不育癥的發(fā)病率不斷提高有關(guān)，但從另一側(cè)面亦可以看出現(xiàn)代人在生育問題上急于求成的浮躁心理。

急是不孕不育的大忌

在門診中曾經(jīng)遇到過一些新婚燕爾的小夫妻，結(jié)婚才兩三個(gè)月，因?yàn)槠拮拥亩亲印安灰妱?dòng)靜”，就急著到不孕不育專科門診看病；也有的女性一覺得腹痛，就聯(lián)想到是不是自己的輸卵管堵塞了；而對(duì)于一些確實(shí)患有不孕不育癥的夫婦來說，“不孝有三，無后為大”的傳統(tǒng)禮教更是把他們壓得透不過氣來，家人的催促、朋友的關(guān)心更讓大部分不孕不育癥患者心浮氣躁、急于求成。急，恰恰是不孕不育病人之大忌。

保持愉快心情，減少精神緊張。生兒育女是人生的希望，但有時(shí)盼子太心切，反而不會(huì)懷孕。特別是高齡者或結(jié)婚數(shù)年未孕者心情更加緊張，從而干擾了神經(jīng)內(nèi)分泌功能，影響受孕。因此切忌急躁、自卑及精神緊張。工作壓力比較大，從而使精神狀態(tài)長(zhǎng)期保持高度緊張狀態(tài)，這對(duì)受孕是很不利的。如果能減小精神壓力，那就能很快成功受孕了。

對(duì)待不孕要：預(yù)防為主，及早發(fā)現(xiàn)

預(yù)防為主，及早發(fā)現(xiàn)、治療可以引起不孕不育的疾病。如盆腔炎，在急性期如能得到徹底的治療就不會(huì)變成慢性盆腔炎，如果慢性盆腔炎能及時(shí)認(rèn)真徹底治療，不一定會(huì)造成輸卵管不通，也不會(huì)因此而不孕。再如男性患腮腺炎往往會(huì)引起睪丸炎，如能及早治療，注意休息，可避免睪丸炎的發(fā)生，就不會(huì)影響精子的發(fā)生，有利于受孕。如果這些疾病能早期發(fā)現(xiàn)，早期得到徹底的治療，就不會(huì)發(fā)展成不育不孕癥。

減少手術(shù)，重視第一胎的人流，對(duì)預(yù)防不孕是有積極意義的。有些患者因手術(shù)不潔引起感染，出現(xiàn)發(fā)熱，以致輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎，或形成附件炎性包塊，而致不孕。有些不孕患者曾因診刮、人流等手術(shù)，引起月經(jīng)不調(diào)或?qū)m腔粘連等而影響生育。

專家提醒：提高自我保護(hù)意識(shí)。某些從事如接觸放射線、某些有毒物質(zhì)等特殊工作的人，應(yīng)認(rèn)真采取措施，自我保護(hù)，使不孕的因素降低到最低限度。另外要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免頻繁的熱水浴，避免長(zhǎng)期穿緊身褲，積極參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。

夫妻生育必不可少的三個(gè)環(huán)節(jié)

1、應(yīng)從病因入手，盡可能做到個(gè)體化治療。

例如說，生殖器、尿道感染造成的不育，應(yīng)以抗菌素抗炎治療為主，輔以提高精子活力的藥物；無精子癥、少精癥，應(yīng)以性激素類藥物做內(nèi)分泌治療為主；精子活力低下者，以提高精子活力的藥物治療為主；精索靜脈曲張、輸精管梗阻、隱睪、尿道上下裂引起不育者，宜行手術(shù)治療，輔以內(nèi)分泌藥物和其他輔助藥物治療。

2、該放手時(shí)就放手。

有一些男性不育，例如小睪丸癥、影響生育的染色體異常、生殖道通暢的無精子癥，藥物治療往往沒有意義，病人要面對(duì)現(xiàn)實(shí)，選擇放棄，他們可以用精子庫的精子使老婆受孕。“對(duì)于這些無法治療的病人，醫(yī)生要主動(dòng)勸說病人放棄治療，這也算是一種醫(yī)德吧。”專家說。

3、多采用經(jīng)驗(yàn)治療。

專家說，通過對(duì)7000多例男性不育病人進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)有3/4病因不明，這是讓醫(yī)生非常無奈的事情，西醫(yī)用藥強(qiáng)調(diào)要有證據(jù)，可惜男性不育往往找不到病因，用藥也就沒了證據(jù)，別人問男科醫(yī)生為啥用這個(gè)藥，我們還真無法解釋，只能依照經(jīng)驗(yàn)用藥。然而藥物治療有沒有效，只有一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，那便是使病人的配偶懷孕和生育。

4、配偶年齡決定治療原則。

有的中年男性來醫(yī)院看少弱精癥，想要個(gè)孩子，問他愛人多大歲數(shù)，才知道女方已經(jīng)48歲了。治療男性不育一定要考慮女方的年齡，35歲女性的生育能力僅相當(dāng)于25歲女性的50%，38歲時(shí)則降低到25%，超過40歲則降低到5%。

5、醫(yī)生不能因?yàn)榕既挥幸焕齼衫挥驄D懷孕而沾沾自滿。在未接受治療的不育夫婦中，每個(gè)月仍有1%的病人自然懷孕，3年有26%的病人自然懷孕，醫(yī)生的治療效果要高于這個(gè)數(shù)字才算是有效。

6、連續(xù)用藥要堅(jiān)持3~6個(gè)月。

根據(jù)精子的生產(chǎn)周期，藥物治療的時(shí)間一般為3個(gè)月，這是男性不育的一個(gè)療程，并且每治療一個(gè)月，進(jìn)行一次精液復(fù)查，前后對(duì)比精液的質(zhì)量，倘若經(jīng)過1~2個(gè)療程的治療，有效者可繼續(xù)用藥，使老婆懷孕；倘若治療1~2個(gè)療程沒有效果，就要考慮結(jié)束藥物治療，選擇試管嬰兒技術(shù)。對(duì)于治療無效的嚴(yán)重少精癥，藥物治療不應(yīng)超過12個(gè)月，建議盡早選擇試管嬰兒技術(shù)。

7、應(yīng)先用藥物治療再用試管嬰兒技術(shù)。

現(xiàn)在試管嬰兒技術(shù)越來越先進(jìn)，不少不育夫婦不經(jīng)藥物治療直接選擇試管嬰兒，這是不對(duì)的。通過用藥提高精子數(shù)量和質(zhì)量，來達(dá)到自然懷孕，仍是不育治療的。

男性不育發(fā)病率越來越高，不少小醫(yī)院瞅準(zhǔn)這個(gè)市場(chǎng)，都想分一杯羹，引起治療亂象頻出。以上是專家提出關(guān)于男性不育的七項(xiàng)治療原則，希望能對(duì)男性不育病人有所幫助。