男性輸精管堵塞要做什么檢查

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-22

由于大多輸精管堵塞患者沒有什么明顯的臨床癥狀，所以不做檢查，不易發現，以至于耽擱治療，那么，輸精管堵塞要做哪些輔助檢查呢？

輸精管堵塞的癥狀

1、生殖系統感染：經檢查發現，一般得了輸精管堵塞的男性常常也可伴隨生殖系統感染癥狀的出現。

2、性功能障礙：輸精管堵塞的患者常常會出現不同程度的性功能障礙的情況，比如說射精疼痛或無力等。

3、附睪輸精管異常：附睪和輸精管在觸診的時候出現異常，常表現為串珠樣改變、增粗以及缺失，同時血FSH水平基本正常或輕度增高。

4、精液中無精子：輸精管堵塞致使精子沒法繼續向外運行排出。所以在射出的精液中很難發現精子身影。同時，當睪丸產生的精子越聚越多，就會造成前發生梗塞，一旦內壓力增高，就可構成精液囊腫，同時還可能會造成反壓性睪丸萎縮，以至于影響睪丸的生精及內分泌功能。

輸精管堵塞要做哪些檢查

1、精液常規檢查精液中無精子或精子數少。

（1）對于雙側射精管以上梗阻 （不包括前列腺部）其精液表現為，液量少，且無精子，果糖含量低，呈酸性，檸檬酸含量高。

（2）前列腺部以上 （包括前列腺）輸精管道梗阻，則顯示為精液減少，無精子，PH值呈中性或堿性，果糖及檸檬酸含量均低。

（3）若精液中有少量精子，則提示輸精管道可能有部分或不全梗阻。

2、輸精管道造影局麻下行陰囊小切口，固定并顯示輸精管，用21號針頭，首先向附睪方向穿刺注入0.5ml 左右60%復方泛影葡胺，可顯示遠端輸精管和附睪，隨后可向精囊方向穿刺，注入2-3ml復方泛影葡胺，可顯示穿刺點近端輸精管、精囊和射精管。近期有不 少學者報告直接經皮穿刺輸精管造影，不需行陰囊切口。正常的輸精管造影應顯示為輸精管、精囊、射精管的形態、位置正常，均被造影劑充盈。

3、手術探查行陰囊內手術探查，是診斷輸精管道梗阻的另一個重要手段，因為有些病變是不能通過體檢或輸精管道造影來發現的。探查的順序為睪丸、附睪、輸精管。在探查的同時，可行睪丸活檢，探查與手術治療最好同時進行，避免二次手術。