看看醫生介紹男性不育要做哪些檢查-男性精子異常主要有哪些表現

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-24

看看醫生介紹男性不育要做哪些檢查?男性不育是很多想生育的男性朋友擔心得的疾病，因為不但難以治療，而且造成了生育上的困難，男性不育的檢查在男性不育癥的治療中起著至關重要的作用，直接影響到對病情的判斷和治療，所以值得重視。重慶送子鳥男科醫院醫生指出：男性不育的檢查內容主要有以下幾點：

一、 病史：正確采集病史很重要，醫生要認真負責，并替患者保密;患者也要生動配合，如實反映以下情況：

1、 職業與工種：有無接觸毒物(鉛、汞、磷)、放射線，是否溫作業，接觸時間以及有無防護措施;營養狀況;有無不良嗜好(煙、酒)等。

2、 既往病史：是否患過淋病、腮腺炎、結核、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷，有無排尿困難，有無糖尿病或甲狀腺機能減退等，治療情況及效果如何。

3、 婚姻及性生活情況：包括對性生活的態度，性交情況與頻度，有無遺精、陽痿、早泄等，婚前有無自慰習慣;夫妻感情如何，妻子的健康情況，性生活是否協調等;結婚年限、同居時間及是否采取過避孕措施。

4、 既往檢查與治療情況：男方精液檢查結果、采集時間與方法;曾否治療，效果如何;女方檢查的情況。

5、 家族史：家族中有無不育癥、兩性畸形、遺傳病、結核病等患者。

二、 體格檢查：包括全身及生殖器官檢查，全身檢查與內科方法相同，特別要注意發育、營養及精神狀況，但重點則是生殖器官的檢查，檢查內容包括：

1、 ：注意有無嚴重的包莖、硬結、炎癥用腫瘤或發育異常。

2、 尿道：有無瘺孔、下裂、硬結。醫生在線，有相關的問題可以隨時免費咨詢

3、 前列腺：經肛診可檢查其大小，有無硬結、腫物，還可按摩取前列腺液檢查。

4、 睪丸：測量其大小、觸診硬度，有無硬結、壓痛、腫物，是否為隱睪。

5、 精索：觸摸其中輸精管的硬度，有無結節、壓痛，有無精索靜脈曲張。

三、 實驗室檢查：除將精液檢查列為必查項目外，其余要視患者具體情況進行選擇：

1、 精液分析：此舉有助于了解男性生育力，是不育癥的必查項且，檢查內容包括色、量、液化時間，酸堿度、精子計數、活動力、存活率及形態。

2、 體外異種授精實驗：即使常規精液分析正常，但有時仍不能精子的授精能力。體外異種授精實驗可更有效地估計精子的受精能力，對判斷男子生育力具價值，常用者是人精子穿透倉鼠卵子的異種授精實驗，以正常生育者的精子作為對照。

3、 前列腺液檢查：正常為乳白色、偏堿性，倍鏡下可見滿視野的小、折光的卵磷脂顆粒，少許上皮細胞、淀粉樣體及精子，白細胞數大于十，有炎癥時白細胞數目增加，甚或見到成堆膿細胞，卵磷脂顆粒顯著減少。

4、 內分泌檢查：通過促性腺激素釋放激素或克維米芬刺激試驗可以了解下丘腦一一垂體--睪丸軸的功能。 測定睪酮水平可以直接反應質細胞的功能。如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。

5、 睪丸活檢：用于無精子或少精子癥，直接檢查睪丸曲細精管的生精功能及間質細胞的發育情況，局部激素的合成與代謝可經免疫組化染色反映出來。

6、 免疫學檢查：通過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。檢測方法雖有多種，應因地制宜選用。

7、 染色體核型分析：用于外生殖器官畸形、睪丸發育不良以及原因不明的無精子癥。

8、 多普勒聲檢查：有助于確認精索靜脈曲張。

9、 X線檢查：為確定輸精管道的梗阻部位，可采用輸精管、附睪造影，輸精管、精囊造影或尿道造影等，泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片(正、側位)以確定有無垂體腺瘤。

以上介紹了男性不育要做哪些檢查?希望可以對出現不育癥狀的患者有所幫助，重慶送子鳥男科醫院醫生指出，如果患有不育疾病，請及時就醫治療，以免延誤病情。

看看醫生介紹男性不育要做哪些檢查，男性精子異常主要有哪些表現，精子不液化的原因是什么，死精癥的檢查有哪些

男性精子異常主要有哪些表現?重慶送子鳥男科醫院醫生介紹，精子異常可以導致不育，所以男性患者應該重視起來及早治療疾病。也許很多男性對精子異常表現不是很了解，今天重慶送子鳥男科醫院醫生就給大家詳細介紹一下男性精子異常主要有哪些表現?

男性精子異常表現主要有以下幾點：

1、精子活動力低下：排精后，有活力精子應在70%以上，若有活力精子低于50%為異常，稱為精子活動力低下，也稱弱精癥。

2、精液量過少：一般情況下，常男性每次射精量約2—6ml左右，射精量的多少與射精頻度有一定關系。精液量每次少于1ml稱為精液量過少。

3、無精癥：無精子癥是指射出的精液離心沉淀后，經顯鏡檢查無精子。

4、精液液化時間延長：正常精液在射出時為液化狀態，以后立即形成膠凍狀或凝塊，在37度水浴中5—20min以后精液經凝固狀態轉變為液化狀態，這一現象被稱為精液液化。如果這一精子異常的過程大于1h，稱為精液液化時間延長。

5、畸形率精子：正常人精液中也存在異常精子，一般所占百分率低于30%，如果精子異常的百分率于50%則稱為畸形率精子，可以導致不育。

6、少精癥：一般認為，多次正規精液化驗精子數均低于2000萬/ml稱為少精子癥。可使受孕率明顯下降，是導致男性不育的常見原因。

7、血精癥：精液中混有血液即為血精癥。一般呈粉紅色、紅色、棕紅色或帶有血絲。根據病變性質不同及含血量的多少可以表現為肉眼血精，含血凝塊及鏡下血精。

8、死精癥：若精子無活動力為死精子癥。

經過上面介紹男性精子異常主要有哪些表現，大家已經很明確了，如果發現以上這些癥狀就應該及早治療，任何疾病及早治療都比較容易治好，如果拖延的話只會加重病情的發展。

重慶送子鳥男科醫院醫生建議技術——精子形態學分析技術

精子形態分析學技術是由我國不育醫生曹興午教授(重慶送子鳥男科醫院顧問醫生)歷經60年潛心研究率先提出并成功應用于不育臨床的技術。它僅僅通過保留一份精液，就可分析精液中的細胞成分，評估精子受精能力、評估睪丸生精能力、鑒別診斷梗阻性無精癥等，為診斷男性不育、評價男性生理功能提供了重要作用。曹興午教授精子形態分析學技術成功攻克了男性不育難以治療的醫學難題，為醫學界作出了重大貢獻，曾被的英國醫學雜志《柳月刀》、《新英格蘭醫學雜志》、《醫學雜志》和中央電視臺進行過多次報道。

精子形態分析學在臨床檢查中主要包括兩方面：

1，在顯鏡下，如果能看到生精細胞，那么只需要對生精細胞的生物形態進行逐級分析即可。

2，若沒發現生精細胞，就進行精液生命細胞學層層遞近式地分析，找出睪丸的生精功能障礙具體原因。

精子形態分析學挖掘“灰色地帶”，檢測不育更優越

醫生發現，有些被冠以“不育”頭銜的男性其實能生育，而部分“正常”的男性卻總是當不上父親。可見，男性生育能力存在一個灰色地帶，精子形態分析學的重要意義就在于此，對于那些精液正常但不能生育的男性來說，就可通過精子形態學來確切分析精子頭部、中、部、尾部的畸形比率，及精子是否缺乏頂體酶等。

1.診斷不育，評測睪丸功能。分析出不育的具體病因(如：死精、弱精、無精精索靜脈曲張、吸煙、腮腺炎等);

2.檢測有效，低損傷。相對于睪丸活檢穿刺給患者帶來的疼痛和損傷，精子形態學沒有任何損傷;相對于睪丸活檢的不性，精子形態學分析更有效;

3.可以替代睪丸活檢。由于睪丸活檢的創傷、手術中的誤傷等特點，使得它成為只在萬不得已時才使用的檢查手段，而精子形態學正好克服了睪丸活檢的這些不足之處。

重慶送子鳥男科醫院也因曹興午教授的精子形態學分析技術在中國男性不育的診療領域處于相對的地位，不僅吸引了各地醫院的醫生前來觀摩學習，更是讓多年不育的夫妻和想優生優育的夫妻看到了希望，很多外省的不育男士在重慶送子鳥男科醫院接受精子形態學分析技術檢查后，找到了多年真正不育的原因，經過重慶送子鳥男科醫院的中西醫結合治療后不到半年成功孕育。

訪客瀏覽過重慶送子鳥醫生講述：男性不育的原因！

精子不液化的原因是什么?重慶送子鳥男科醫院醫生介紹，精子不液化是導致男性不育的重要原因，近年來很多男性檢查出精子不液化，男性朋友感到很困惑，不知道是什么原因導致精子不液化，下面就給大家介紹一下精子不液化的原因是什么?

20世紀30年代初期卡氏早發現一種病癥，后來被其他證實是一種先天性纖毛結構缺乏，表現為體內的各纖毛細胞的纖毛不能運動，主要是外周管的纖毛動力蛋白臂缺如。有這一綜合征的患者除了精子不能運動外，還可能從病史中追問到慢性呼吸道感染的疾患。

精子不液化的原因主要有以下幾點：

精子不液化的原因之一：感染

附睪、輸精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺體的急慢性炎癥都可降低精子的運動能力。感染對精子活力的影響可以是多方面的。

精子不液化的原因之二：精液液化異常

精液不液化或粘稠度是引起男性不育的病因之一，其中很重要的因素可能是通過影響精子的運動能力而導致不育。精液不液化的精漿中可見到細長的纖維蛋白并相互間網織使精子活動的空間減少，精子被牽制，同時還見到粗纖維被許多的細纖維連接成網絡，這些可能是機械性限制精子前向運動的原因。

經過以上介紹精子不液化的原因，大家已經進一步了解了，如果發現自己患有此疾病就應該及早到正規男科醫院檢查治療。

醫生建議治療技術——精子形態學分析技術

精子形態分析學技術是由我國不育醫生曹興午教授(重慶送子鳥男科醫院顧問醫生)歷經60年潛心研究率先提出并成功應用于不育臨床的技術。它僅僅通過保留一份精液，就可分析精液中的細胞成分，評估精子受精能力、評估睪丸生精能力、鑒別診斷梗阻性無精癥等，為診斷男性不育、評價男性生理功能提供了重要作用。曹興午教授精子形態分析學技術成功攻克了男性不育難以治療的醫學難題，為醫學界作出了重大貢獻，曾被的英國醫學雜志《柳月刀》、《新英格蘭醫學雜志》、《醫學雜志》和中央電視臺進行過多次報道。

精子形態分析學在臨床檢查中主要包括兩方面：

1，在顯鏡下，如果能看到生精細胞，那么只需要對生精細胞的生物形態進行逐級分析即可。

2，若沒發現生精細胞，就進行精液生命細胞學層層遞近式地分析，找出睪丸的生精功能障礙具體原因。

精子形態分析學挖掘“灰色地帶”，檢測不育更優越

醫生發現，有些被冠以“不育”頭銜的男性其實能生育，而部分“正常”的男性卻總是當不上父親。可見，男性生育能力存在一個灰色地帶，精子形態分析學的重要意義就在于此，對于那些精液正常但不能生育的男性來說，就可通過精子形態學來確切分析精子頭部、中、部、尾部的畸形比率，及精子是否缺乏頂體酶等。

1.診斷不育，評測睪丸功能。分析出不育的具體病因(如：死精、弱精、無精精索靜脈曲張、吸煙、腮腺炎等);

2.檢測有效，低損傷。相對于睪丸活檢穿刺給患者帶來的疼痛和損傷，精子形態學沒有任何損傷;相對于睪丸活檢的不性，精子形態學分析更有效;

3.可以替代睪丸活檢。由于睪丸活檢的創傷、手術中的誤傷等特點，使得它成為只在萬不得已時才使用的檢查手段，而精子形態學正好克服了睪丸活檢的這些不足之處。

重慶送子鳥男科醫院也因曹興午教授的精子形態學分析技術在中國男性不育的診療領域處于相對的地位，不僅吸引了各地醫院的醫生前來觀摩學習，更是讓多年不育的夫妻和想優生優育的夫妻看到了希望，很多外省的不育男士在重慶送子鳥男科醫院接受精子形態學分析技術檢查后，找到了多年真正不育的原因，經過重慶送子鳥男科醫院的中西醫結合治療后不到半年成功孕育。

死精癥的檢查有哪些?重慶送子鳥男科醫院醫生介紹，死精癥是男性不育的其中一種，死精癥就是指精子的存活率低，以至于很容易造成不育，我們應該定期去男科醫院進行檢查，那么死精癥的檢查有哪些?下面就給大家詳細介紹一下。

死精癥的檢查有以下幾點:

一、病史與體格檢查

可獲得相關因素，如生殖系感染、嗜酒、溫作業等。一般無特異體征，繼發于前列腺炎、精囊炎、睪丸炎等炎癥病變患者。

二、理化檢查

包括：精液鏡檢;精液常規檢查及前列腺液檢查;精液生物學檢查;血精、精漿抗精子抗體檢查;精液生化分析等。

三、內分泌檢查

對于無精癥患者首先應行血清的FSH和T檢查，若二者值正常，則無需行進一步的內分泌檢查。假如T的值低于正常水平，則應行LH和催乳素的檢查。目前有以為抑制素B由睪丸支持細胞產生，比FSH更能直接反映睪丸的生精功能，因此抑制素B也應成為男性不育患者的常規檢查。

四、睪丸活檢

睪丸活檢的方法主要有兩種：陰囊切開活檢術和穿刺活檢術。二者各有利弊，前者對睪丸損傷較大，但可取得較多量的組織，有利于作出正確的病理診斷;后者操縱方便，對睪丸損傷小，但所取得的組織較少，有可能影響診斷有研究者發現在行雙側睪丸活檢的患者中，28的患者兩側睪丸檢查結果不一致。因此，在條件許可的情況下，睪丸活檢應盡可能雙側取樣，從而避免誤差。

經過以上介紹大家知道了死精癥的檢查有哪些。重慶送子鳥男科醫院醫生講到，患者在發病后切忌貽誤治療時機，應前往正規專科的男科醫院進行治療，這樣疾病治療起來更快。

醫生建議治療技術—MV顯外科輸精管吻合術

MV顯外科輸精管吻合術是Cornell醫學院發明的不育診療技術，它是在直徑約0.3—0.4mm大小的管腔上建立一個良好、通暢、防漏的精密吻合，其復通率達99.5%，致孕率達96%。由于MV顯外科輸精管吻合術不管從成功受孕率，治療費用和周期都優于普通輔助生殖技術，因此該技術在國外發達臨床應用較為廣泛，成為很多不育患者的優選，并多次成為男科論壇峰會的討論焦點。

【MV顯外科輸精管吻合術與傳統手術比較存在4大優勢】

1、避免了傳統普外吻合術不能做到有效對合，輸精管粘膜對位不良或有組織嵌入，存在著管腔狹窄或慢性梗阻，近睪端輸精管內壓增，導致的手術失敗。

2、MV顯外科輸精管吻合術因在吻合前根據吻合管徑的大小有效定位了縫線位置，且在的男科專用手術顯設備放大到16-40倍進行縫合，因此在吻合時可以不用考慮縫合線位置而集中精力進行吻合操作，所以，即使在吻合兩端管腔直徑明顯不匹配的情況下也能獲得良好的吻合效果。

3、采用全層吻合術縫合，不易勒破輸精管粘膜，線結不留在吻合口肌層間，全層縫合6針已對合嚴密，且愈合良好。該方法縮短了手術時間，減少了手術并發癥，術后狹窄概率小，復通率。

4、與IVF(體外受精聯合胚胎移植技術)和ICSI(卵漿內單精子注射)技術相比，具有自然受孕，減小多胎風險，成本低，對女性生理無干擾等優點。

醫生提醒：MV顯外科輸精管吻合術是一項精細的整形外科手術，術者的手術熟練程度和是否有的手術設備直接影響到手術的成功率。特別是在倍手術顯鏡下的配合，是影響手術成功的重要因素。重慶送子鳥男科醫院是我國少有的幾家專業男科醫院能成熟開展此難度手術。同時，重慶送子鳥男科醫院呼吁那些前來學習的醫院，醫生經驗不成熟和硬件條件不具備的情況下，要慎重開展此手術，以免引起患者終身不育或其它并發癥。

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