無精癥必須要做這些檢查

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-27

無精子癥是指多次精液檢查（一般3次以上）均未發現精子者，本病是男性不育的原因之一，一般來講，臨床上在對無精癥進行診斷的時候，是需要通過做相應的檢查項目來進行確診的，那么，診斷無精癥應做哪些檢查呢？

診斷無精子癥需要做的檢查項目：

1）體檢：包括全身檢查和生殖器官局部檢查兩部分。

（1）全身檢查：應了解毛發和皮下脂肪分布，有無男性乳房發育等第二性征。

（2）生殖器官檢查：要了解陰莖大小，有無尿道下裂，睪丸大小、質地、有無隱睪等，附睪大小、硬度、完整性及有無缺如、囊腫、硬結和觸痛等，輸精管是否能觸及等。

2）實驗室檢查

（1）精液檢查：應進行離沿沉淀檢查，才能作出無精子癥的診斷。

（2）性激素檢查：血清性激素檢查主要包括促卵泡激素、黃體生成素、睪酮和泌乳素4項，可通過激素檢查來確定睪丸生精功能是否有損害及其損害程度。

（3）精漿生化檢測：包括果糖、酸性磷酸酶和中性a一糖苷酶等。通過檢測可以了解附屬性腺的功能，并可協助判斷輸精管道可能梗阻的部位。

3）其他輔助檢查：包括輸精管精囊造影、經直腸B超檢查及睪丸彩色多普勒檢查等。

4）遺傳學檢查：包括外周血染色體核型分析和Y染色體無精子因子檢查等。

5）必要時可進行附睪穿刺或睪丸活檢等檢查。

無精癥是會導致男人出現不育的，所以需要及時的治療，無精癥的治療方法如下：

1）梗阻性無精子癥的治療原則和方法

（1）對初步診斷為梗阻性無精子癥的患者，主要采用手術治療，先行陰囊探查術，進一步明確梗阻的部位、范圍以及引起梗阻的性質，并可根據手術探查證實的梗阻類型，決定進一步的手術治療方案。可根據病因選擇輸精管道吻合術、射精管電切術等。

（2）對先天性輸精管缺如的患者，無法通過手術恢復輸精管道的通暢，可采用直接從近睪端輸精管插管抽吸或直接穿刺附睪抽吸附睪精子，結合卵胞漿內單精子注射法（ICSI），使部分患者配偶實現妊娠。

2）睪丸生精功能障礙性無精子癥的治療原則和方法

（1）對有明顯影響睪丸生精功能原因者，如精索靜脈曲張、隱睪癥、外傷、睪丸鞘膜積液，接觸重金屬、影響睪丸生精功能的藥物等，要首先針對病因治療。

（2）對原因不明的睪丸功能障礙患者，只能進行非特異性的，但效果欠佳。

（3）對嚴重的睪丸生精功能障礙患者，目前尚無有效的恢復睪丸生精功能的治療措施，僅對同時合并有睪丸間質細胞功能低下的患者，行睪丸酮等激素替代治療。這樣治療可改善患者的性欲、性功能維持第二性征，對生育的恢復并無作用。

食療治無精癥的方法：

1、二鞭膏

配料：牛鞭、羊鞭、豬髓。將以上食材洗凈煮爛，加入一定的調料，熬制成膏，每日服用。

2、魚膠糯米粥

配料：魚縹膠、糯米。先將糯米煮粥，粥至半熟時，加入魚縹膠一同煮熟后食用。