哪些原因致男性精液異常 中醫(yī)治療精液異常不育
文章來(lái)源:重慶送子鳥(niǎo)醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2023-06-08
是什么原因?qū)е履行跃伯惓#窟@是很多男性不育患者經(jīng)常咨詢家庭醫(yī)生在線的一句話。為了讓更多的朋友了解哪些因數(shù)會(huì)導(dǎo)致精液異常?如何去預(yù)防和治療,小編在專家的指導(dǎo)下匯總出了如下幾條,希望能對(duì)大家有所幫助:
哪些原因會(huì)導(dǎo)致男性精液異常
一、疾患
具有睪丸下降不良(即睪丸未正常下降到)病史的人,無(wú)癥發(fā)生率顯著升高,雙側(cè)睪丸下降不良者的無(wú)精子癥發(fā)生率比單側(cè)的高2倍。這類患者即使有精子,精液質(zhì)量也異常,尤其是少精子率顯著升高。
睪丸損傷,這里僅記錄了那些伴有陰囊血腫或血尿,說(shuō)明有睪丸或生殖泌尿道損傷的不育患者的情況。這類病人的無(wú)精子癥或精液異常發(fā)生率顯著增加。
具有睪丸扭轉(zhuǎn)病史的人很少,但常并發(fā)無(wú)精子癥和少精子癥。
曾由非腮腺炎引起的睪丸炎和附睪炎的病人,其精子密度和活動(dòng)率顯著降低。這類病人的睪丸體積較小,附性腺炎癥的發(fā)生率也較高。
二、泌尿生殖道疾病
在整個(gè)人群中,患有性傳播性疾病與未患此病者的無(wú)精子癥發(fā)生率相似,但是前者精液分析異常的發(fā)生率顯著高于后者。性傳播疾病似乎不影響精子密度,說(shuō)明不會(huì)引起道狹窄或堵塞。性傳播性疾病患者一般表現(xiàn)在精子活動(dòng)率下降,這與附性腺功能的紊亂,特別是與附睪炎有關(guān)。
泌尿生殖系統(tǒng)炎癥常伴有尿道癥狀,尿道癥狀包括尿痛、尿頻、尿急、血尿和排尿困難等。這些病人精液質(zhì)量常常異常,特別是精子形態(tài)和活動(dòng)率較低。有泌尿系統(tǒng)癥狀的患者中,有27%的人化驗(yàn)結(jié)果異常,或者精液細(xì)菌學(xué),或生物化學(xué)檢查異常,說(shuō)明其中一部分人患有附性腺炎癥。
三、其他系統(tǒng)疾病
青春期前后發(fā)生腮腺炎可引起無(wú)精子癥的發(fā)生率增高,并可伴有較高的異常精液的可能性。青春期后發(fā)病者,精子密度明顯低于未發(fā)病或青春期前發(fā)病者。腮腺炎病人中僅有4.4%的人合并有睪丸炎,多發(fā)生于青春期后。睪丸炎,尤其是雙側(cè)睪丸炎顯著影響精液質(zhì)量,可造成無(wú)精子癥。無(wú)論是單側(cè)或雙側(cè)睪丸炎,精液異常者均增加。總之,腮腺炎合并睪丸炎時(shí),對(duì)生育會(huì)產(chǎn)生不良影響。
支氣管炎特別是支氣管擴(kuò)張常常是累及全身的纖毛功能紊亂的臨床表現(xiàn)。這類病人中,無(wú)精子癥發(fā)生率顯著增高。所有這種病人的睪丸質(zhì)地、體積及活檢所見(jiàn)均正常,說(shuō)明無(wú)精子癥是由于輸精管道堵塞引起的。氣管炎患者的精液分析異常率增高,精子平均密度和向前運(yùn)動(dòng)的精子比例較低。
糖尿病與射精功能障礙相關(guān),并不引起無(wú)精子癥或者精液質(zhì)量異常,所以糖尿病對(duì)生育的影響是通過(guò)性功能紊亂而造成的。
6個(gè)月內(nèi)曾有高燒病史的患者精液異常率明顯升高,特別是精子密度比近期無(wú)發(fā)燒病史者明顯降低,但無(wú)精子癥發(fā)生率并不明顯增加。已知睪丸生精功能的最適宜溫度為33°C,當(dāng)睪丸溫度升高時(shí),會(huì)損害睪丸生精功能,發(fā)燒超過(guò)38°C時(shí),可以引起暫時(shí)性精液質(zhì)量和生育力降低。
具有神經(jīng)系統(tǒng)病的患者常常表現(xiàn)為射精障礙,但無(wú)精子癥和精液質(zhì)量異常的發(fā)生率并無(wú)增加。
四、長(zhǎng)期用藥影響
這里的長(zhǎng)期用藥是指那些可能對(duì)生育產(chǎn)生影響的藥物。這類病人中無(wú)精子率顯著較高,但是精液異常比例并不顯著升高,這證實(shí)一些藥物對(duì)精子發(fā)生有抑制作用,但并不是長(zhǎng)期完全抑制。如各種細(xì)胞毒及抗腫瘤藥物、某些磺胺藥等。
中醫(yī)治療精液異常不育
1 中醫(yī)分型
精液異常不育癥病變關(guān)鍵在腎,治應(yīng)注重調(diào)理腎之陰陽(yáng)。由于臨床表現(xiàn)出來(lái)的癥狀不同,當(dāng)根據(jù)不同的癥狀辨證論治。
腎陽(yáng)虛者,癥見(jiàn)腰膝酸軟、四肢欠溫、舌淡、脈細(xì)。治宜溫腎助陽(yáng)、補(bǔ)腎填精。方選五子衍宗丸合右歸丸;腎陰虛者,癥見(jiàn)腰膝酸軟、頭昏耳鳴、口干咽燥甚或五心煩熱、舌紅、苔少、脈細(xì)數(shù)。治宜滋腎養(yǎng)陰、補(bǔ)腎填精,方用五子衍宗丸合知柏地黃丸;濕熱下注者,癥見(jiàn)口干口粘、小便黃赤短少,或陰腫陰癢、舌紅、苔黃膩、脈弦滑數(shù)。治宜補(bǔ)腎填精,兼以清利濕熱,方選五子衍宗丸合龍膽瀉肝湯;痰濁凝滯者,癥見(jiàn)少腹疼痛、睪丸腫硬疼痛、舌苔膩、脈沉滑。治宜化痰軟堅(jiān)、補(bǔ)腎生精,方用五子衍宗丸合橘核丸(《濟(jì)生方》);瘀血內(nèi)停者,癥見(jiàn)少腹刺痛拒按、痛處固定不移、沉默易怒、舌質(zhì)紫暗有瘀斑、脈沉澀。治宜活血化瘀、補(bǔ)腎生精,方選血府逐瘀湯合五子衍宗丸。
2 治療方法
①辨證服用中成藥,如五子衍宗丸、右歸丸、知柏地黃丸、龍膽瀉肝丸、橘核丸等;
②中藥水煎口服,1劑/d,25日為1個(gè)療程,一般連服2個(gè)療程;
③選用西藥克羅米芬,每日25mg,連服25日。若精液未恢復(fù)正常,停藥5日后,再按前法服25日。
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