精索靜脈曲張可手術(shù)治療 術(shù)后做好四護理工作
文章來源:重慶送子鳥醫(yī)院 發(fā)布時間:2023-06-08
原發(fā)性精索靜脈曲張的治療應(yīng)根據(jù)有無臨床癥狀、靜脈曲張程度以及有無并發(fā)癥等區(qū)別對待,對癥狀明顯或已引起睪丸萎縮、精液質(zhì)量下降及造成不育者則應(yīng)積極手術(shù)治療,而在做手術(shù)之前,也應(yīng)對自己是否屬于精索靜脈曲張的手術(shù)適應(yīng)癥范圍而進行了解,那么,精索靜脈曲張的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些?
精索靜脈曲張的手術(shù)適應(yīng)癥:
1)精索靜脈曲張不育者,存在精液檢查異常,病史與體檢未發(fā)現(xiàn)其他影響生育的疾病,內(nèi)分泌檢查正常,女方生育力檢查無異常發(fā)現(xiàn)者,無論精索靜脈曲張的輕重,只要精索靜脈曲張診斷一旦確立,應(yīng)及時手術(shù)。
2)重度精索靜脈曲張伴有明顯癥狀者,如多站立后即感陰囊墜脹痛等,體檢發(fā)現(xiàn)睪丸明顯縮小,即使已有生育,患者有治療愿望也可考慮手術(shù)。
3)臨床觀察發(fā)現(xiàn)前列腺炎、精囊炎在精索靜脈曲張患者中的發(fā)病率明顯增加,為正常人的兩倍,因此若上述兩病同時存在,而且前列腺炎久治不愈者,可選擇行精索靜脈曲張手術(shù)。
4)對于青少年期的精索靜脈曲張,由于往往導致睪丸病理性漸進性的改變,故目前主張對青少年期精索靜脈曲張伴有睪丸容積縮小者應(yīng)盡早手術(shù)治療,有助于預防成年后不育。
5)對于輕度精索靜脈曲張患者,如精液分析正常,應(yīng)定期隨訪(每1-2年),一旦出現(xiàn)精液分析異常、睪丸縮小、質(zhì)地變軟應(yīng)及時手術(shù)。
6)對于精索靜脈曲張同時伴有非梗阻性因素所致的少精癥的患者,建議同時施行睪丸活檢和精索靜脈曲張手術(shù),有助于施行輔助生殖。
精索靜脈曲張可導致男性不育,必要時需要手術(shù)治療,術(shù)后護理很重要,方法如下:
1、患者家屬要嚴密觀察患者病情變化,注意血壓、脈搏、呼吸、意識等的變化,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理。
2、用沙袋壓迫腹股溝手術(shù)區(qū),24小時移去,用“丁”字帶托起陰囊,鼓勵病人早期下床活動,臥床期間可作深呼吸和下肢活動。
3、預防出血。術(shù)后臥床24小時內(nèi)避免劇烈運動,防止傷口縫線斷裂,脫落,,定期換藥,觀察切口有無滲血、滲液。
4、注意無菌操作,避免交叉感染,合理使用抗生素預防感染。
對于精索靜脈曲張患者的飲食,可根據(jù)具體病癥采用相應(yīng)的食療搭配,既減少了服藥的痛苦,又對疾病治療起到了輔助作用。
1、橘核益母草黑豆糖水。材料包括橘核15克,益母草30克,黑豆60克。將材料加水3碗煎至1碗,患者應(yīng)加適量紅糖來調(diào)味并服食。適用于瘀阻脈絡(luò)型精索靜脈曲張。
2、金橘根煲豬肚湯。材料為金橘根30克,豬肚100-150克洗凈切塊。做時加水4碗,煲至1碗半。放適量鹽調(diào)味即可。患者可飲湯食肉。適用于肝氣郁滯型精索靜脈曲張。
3、黃芪桃仁茴香煲墨魚。材料有黃芪20克,桃仁10克,小茴香6克,墨魚1條。將墨魚洗凈切塊,連骨加水煲湯即可。患者可飲湯食墨魚。適用于瘀阻脈絡(luò)型精索靜脈曲張。