慢性前列腺炎禍及性功能-什么是前列腺炎|診斷前列腺檢查有哪些
文章來源:重慶送子鳥醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2023-06-12
慢性前列腺炎禍及性功能,重慶送子鳥男科醫(yī)院醫(yī)生介紹:有一些慢性前列腺炎患者,臨床癥狀并不明顯。往往因?yàn)榛楹蟛挥皝砭驮\,經(jīng)檢查后才知道是慢性前列腺炎致精液液化不良的緣故。慢性前列腺炎所致的不孕者,在不育患者中占相當(dāng)大的比例,據(jù)我們統(tǒng)計(jì).能達(dá)到50%左右。因此,不育癥患者首先應(yīng)排除是否患有前列腺炎,如確實(shí)如此,則在前列腺炎治療后,即可受孕。
青、中年男性本戌處于性功能旺盛時(shí)期,但患有慢性前列腺炎的患者.在這方面或多或少都有一些變化,性功能的改變大致有如下兩種情況:
A:不育:前列腺液是精液的重要組成部分之一,它不但在量上參與精液的組成.而且在質(zhì)上對(duì)生育也有相當(dāng)重要的作用。正常的精液排出體外以后,在室溫下3~5分鐘應(yīng)該液化。所謂液化,是指剛排出的呈乳白色粘稠的膠凍樣精液變?yōu)橄”〉那逄闃游铩>阂夯部砂l(fā)生在精液排出后20分鐘,若30分鐘精液仍不液化,則為精液不液化癥。精子只有從液化的精液中游出,才能進(jìn)入子宮到達(dá)輸卵管和卵子完成受精過程,使卵子變成受精卵。精液液化主要由前列腺分泌的精液蛋白酶所引起。由于前列腺有炎癥存在,使前列腺的液化酶系統(tǒng)分泌失常,精液粘稠度增加,導(dǎo)致精液難以液化。因液化過程延遲,精子活力大大降低.從而影響受孕。
有一些慢性前列腺炎患者,臨床癥狀并不明顯。往往因?yàn)榛楹蟛挥皝砭驮\,經(jīng)檢查后才知道是慢性前列腺炎致精液液化不良的緣故。慢性前列腺炎所致的不孕者,在不育患者中占相當(dāng)大的比例,據(jù)我們統(tǒng)計(jì).能達(dá)到50%左右。因此,不育癥患者首先應(yīng)排除是否患有前列腺炎,如確實(shí)如此,則在前列腺炎治療后,即可受孕。
B:性生活質(zhì)量下降:人們進(jìn)行性生活時(shí),其性器官、性腺都處于充血的興奮狀態(tài)。前列腺炎患者進(jìn)行性生活時(shí),其本來因炎癥而存在的充血、水腫會(huì)更加嚴(yán)重。特別在射精時(shí),前列腺內(nèi)平滑肌強(qiáng)烈收縮以排出前列腺液加入精液中,此時(shí)的平滑肌活動(dòng)刺激處于發(fā)炎狀態(tài)的前列腺內(nèi)神經(jīng)未梢,會(huì)使病人感到疼痛。性生活動(dòng)作完成之后,性器官、性腺充血狀態(tài)消退還須有一個(gè)過程。因此,前列腺炎患者性生活之后仍有會(huì)陰部或小腹部疼痛不適感。許多患者因性生活過后前列腺充血,而致小腹或會(huì)陰部疼痛不適,以及尿道不適等癥狀加重,而對(duì)性生活產(chǎn)生畏懼情緒,以至形成惡性循環(huán),嚴(yán)重者可發(fā)生精神性陽萎。又因性生活間隙過長等原因,可造成早泄。但這種早泄并非真正的早泄,而是因?yàn)橛行М惓P陨顗阂?使興奮性增加之故。
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慢性前列腺炎禍及性功能,什么是前列腺炎|診斷前列腺檢查有哪些,患慢性前列腺炎為什么遷延難愈
如果出現(xiàn)尿頻和排尿困難,懷疑有前列腺增生者,較好去醫(yī)院診治,那么大夫會(huì)給你做哪些檢查呢?
首先,大夫會(huì)仔細(xì)詢問病情,如有無尿急及夜尿次數(shù)增多(這些是前列腺增生的早期癥狀,主要由前列腺充血刺激引起),以及有無排尿躊躇等待、尿無力、尿線細(xì)、尿分段、尿程近、尿后滴瀝等排尿困難癥狀(排尿困難是由于前列腺增生后壓迫尿道引起)。
其次大夫一般會(huì)進(jìn)行直腸指診檢查,通過直腸來觸摸前列腺,可以了解前列腺的大小、質(zhì)地、有無硬結(jié)、有無疼痛等,還可以通過感受肛門括約肌的張力間接了解尿道括約肌的功能。前列腺表面摸到硬結(jié)則應(yīng)考慮有前列腺癌的可能,應(yīng)查血PSA(患前列腺癌時(shí)會(huì)增),必要時(shí)做前列腺穿刺活檢確診。
大夫肯定要做的還有B檢查,因?yàn)锽檢查不僅便宜而且實(shí)用有效。B可以直觀地了解前列腺的確切大小、形態(tài)(是否突入膀胱),還可以了解前列腺內(nèi)有無結(jié)節(jié)(提示有無前列腺癌),而且病人排完尿后即刻做B還可以測出膀胱內(nèi)有無殘余尿。此外還可以明確膀胱壁有無增厚、有無憩室,輸尿管是否增粗、腎盂是否積水(揭示膀胱和腎臟受損)。
做完B檢查,大夫即可做出有無前列腺增生的診斷。
大夫一般還會(huì)采用以下幾種檢查來明確尿路梗阻的程度以及有無腎功能損害:
Ⅰ尿流率測定:根據(jù)尿流的速率可以客觀評(píng)價(jià)尿路梗阻的程度。
Ⅱ血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)測定:可以初步了解雙腎功能。
Ⅲ腎圖或腎ECT:可以了解每側(cè)腎臟的功能以及輸尿管有無梗阻。
Ⅳ必要時(shí)還可做泌尿系MRI、CT、膀胱鏡以及尿流動(dòng)力學(xué)檢查協(xié)助診斷及鑒別診斷。
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患慢性前列腺炎為什么遷延難愈?重慶送子鳥男科醫(yī)院醫(yī)生介紹:
慢性前列腺炎的癥狀多樣,且常反反復(fù)作,時(shí)輕時(shí)重,有部分患者雖經(jīng)多方求醫(yī)也不能治療。究其原因,不外以下幾個(gè)方面:
A:前列腺炎的發(fā)病機(jī)制尚未清楚,并且缺乏十分明確的治療方法,療效判定方法也不統(tǒng)一。
B:前列腺表面有一層脂質(zhì)包膜,大多數(shù)抗菌藥物難以透過包膜,進(jìn)入腺體達(dá)到有效的血藥濃度。
C:前列腺位置深在,其分泌的腺液要經(jīng)前列腺腺管排入尿道,有些前列腺腺管與尿道呈直角或斜行進(jìn)入尿道,其分泌的腺液不容易排出,尤其在發(fā)生感染時(shí),膿栓易填塞腺管,因引流不暢而使炎癥不易消退,出現(xiàn)癥狀反復(fù)。前列腺有著相當(dāng)豐富的血液供應(yīng),但前列腺內(nèi)的血液回路并不那么暢通,要通過許多細(xì)小的靜脈才能流入髂內(nèi)靜脈,所以回流阻力很大。正因?yàn)檫@樣的特點(diǎn),使得體內(nèi)其它部位的致病菌或其它有害物質(zhì),容易侵入前列腺而又難以清除,增加了前列腺受到損害的機(jī)會(huì)。
D:慢性前列腺炎常與精囊炎、輸精管炎、附睪炎及后尿道炎等伴行存在,互為因果,因而遷延難治。
E:慢性前列腺炎多發(fā)生于青壯年男性,這一年齡段正是男性的性活躍期,頻繁的性沖動(dòng)可引起前列腺的反復(fù)充血,容易加重癥狀,過頻的性生活也易引起細(xì)菌逆行重復(fù)感染。
F:醫(yī)源性因素。使用抗菌藥不系統(tǒng),不合理,使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。抗生素的濫用,增加了細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的機(jī)會(huì)。對(duì)于有細(xì)菌、支衣原體感染的患者必須要系統(tǒng)用藥,較好中西醫(yī)綜合治療。如單純用抗生素治療,需做細(xì)菌培養(yǎng)選擇敏感藥物,及時(shí)、有效地殺菌,如果直接濫用西藥相反細(xì)菌會(huì)產(chǎn)生抗藥性,增加二重感染或者條件致病菌感染的機(jī)會(huì),增加治療難度。另外,不恰當(dāng)?shù)那傲邢僮⑸浼盁岑熤虑傲邢俳M織硬化甚至形成瘢痕,不利于炎癥引流。
G:患者自身因素。對(duì)治療缺乏信心,思想負(fù)擔(dān)過重,用藥追求立桿見影,不能按療程用藥,或?qū)Ρ静∪狈φJ(rèn)識(shí),不注重生活調(diào)理。
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