重慶醫院男性不育的常規檢查項目

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-06-24

一般來說，婚后一直同居未做防御措施，還沒有小孩的。說明雙方都可能有不孕不育的問題，若妻子經檢查沒問題，就應該排除女方的問題，男方應該及時去醫院檢查，以便查出原因，及早治療，可在醫院泌尿科或男性科依次進行如下各項檢查。

1、外生殖器檢查

主要測定男性不育患者的外生殖器有沒有異常，是否有包皮包莖，尿道畸形等男性疾病。

2、精液常規檢查

這是測定男性生育力的最基本、最重要的臨床指標，有關精液的參數是醫師最先需要了解的，患者要注意的是：3-5天不同房去檢查；最好用手自淫方法取標本；要能保證獲得全部精液；2周內復查1-2次。

3、精漿生化檢查

對精漿的化學成分分析有助于對附睪、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、無精癥、少精癥、不明原因的精子活動力下降、附屬性腺先天缺陷及附屬性腺疾病等情況時，可作精漿生化檢查，常見有果糖、肉毒堿、酸性磷酸酶等。

4、微生物檢查

男性泌尿、生殖系統感染常常導致男性不育，與男性泌尿、生殖系統感染有關的病原微生物有細菌、病毒、螺旋體、支原體、衣原體等，常見有淋球菌、乳頭狀瘤病毒、腺原體、沙眼衣原體等。

5、內分泌檢查

生殖內分泌功能障礙影響男性的性功能和生殖功能，是男性不育癥的一個重要原因，內分泌檢查主要是有關性激素T、FSH、LH、PRL、E2的測定和各種激發試驗，如HCG刺激試驗等。

6、前列腺液檢查

前列腺炎可導致男性不育癥，前列腺液檢查可為前列腺炎的診斷提供依據。

7、體外異種受精試驗

常規精液分析完全正常，有時也不能完全代表精子的受精能力，體外異種受精試驗可彌補其不足，對判定男子生育力很有價值，常用的是人精子穿透倉鼠卵子的異種受精試驗。國外報道有生育力男子的精子受精率在14%～100%，低于10%可視為無生育力。

8、精子穿透試驗

這種男性不孕不育常用檢查包括夫妻生活后試驗、精子毛細管穿透試驗、精子宮頸粘液玻片穿透法試驗。

9、前列腺液檢查

通常是用按摩法采集前列腺液。正常為乳白色，偏堿性，高倍鏡下可見滿視野卵磷脂顆粒，少許上皮細胞，淀粉樣體及精子，白細胞數<10。有炎癥時白細胞數目增加，甚或見到成堆膿細胞，卵磷脂顆粒顯著減少。

10、免疫學檢查

通過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。

11、X線檢查

為確定輸精管道的梗阻部位，可采用輸精管、附睪造影，輸精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片（正、側位）以確定有無垂體腺瘤。

12、遺傳學檢查

對現有性別分化異常或身體有其他遺傳缺陷、無精癥和嚴重少精癥、有遺傳病家族史、習慣性流產夫婦做染色體及基因檢查，有著十分重要的意義。

男性不育的檢查前需要注意事項也很多，比如精液的檢查需要提前采精，采精時間以晨起為佳，采精前用溫水將雙手、陰部，尤其是龜頭洗凈。可采用手淫法或電動按摩射精法引起排精。盛精液的容器應干凈、無菌、干燥，采精前容器的溫度應與室溫相同；瓶子不應過大，但瓶口不應過小，以免將精液射出瓶外；還應貼上標簽，記錄姓名及取精時間。在冷天應將精液標本保溫，放置在貼身內衣袋中，不可傾斜或倒置，盡可能在1小時內送到實驗室。另外做不育檢查的前幾天要少食用辛辣刺激飲食，避免抽煙喝酒。