重慶醫院男性不育癥的原因大盤點

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-06-25

男性不育是一種復雜的臨床綜合征，一般是指同居2年未采取避孕措施，由于男方原因導致女性不孕的現象。那么，男性不育的原因有哪些呢？哪些原因會引起男性不育的發生呢？為了對家人負責，也為了對自己負責，男性的朋友一定要了解引起男性不育的原因，及時的對癥治療。下面是小編整理的男性不育的原因。

男性不育原因之精子問題

1、精液異常：

精液異常，主要包括精液質量異常，包括少精癥、無精癥、死精癥、弱精癥、多精癥、精量過少及精液不液化等。少精弱精癥不育、無精癥不育、死精癥不育和血精癥不育是主因。無精子或精子數過少，活力減弱，形態異常。影響精子產生的因素有先天發育異常；全身原因如慢性消耗性疾病，如長期營養不良、慢性中毒（吸煙、酗酒）、精神過度緊張，可能影響精子產生；以及局部原因如腮腺炎并發睪丸炎導致睪丸萎縮等。少精癥占男性不育原因的15.4%。

2、精子運送受阻：

輸精受阻：如附睪、輸精管、射精管和尿道的病變，可造成精液輸送的障礙，附睪及輸精管結核可使輸精管阻塞，阻礙精子通過；陽痿、早泄不能使精子進入女性陰道。因為附睪炎、輸精管炎以及射精管和尿道的炎癥等，都可導致精液輸送功能障礙，導致輸精管受阻，影響精子的排出，導致男人不育。臨床上通常表現為梗阻性無精癥，直接影響男性生育。

3、生精障礙

影響男人能生育的原因有環境因素、精神因素以及睪丸疾病。如果睪丸發育不良，會導致睪丸產生精子困難，引發無精癥；睪丸局部溫熱，也可影響精子質量。如精索靜脈曲張、先天性睪丸發育不良、隱睪、睪丸炎或睪丸萎縮、內分泌疾病等因素，均可引起精子數量減少、活動力降低，或精子畸形，導致不育。

4、射精障礙

性功能低下也會引起男人不能生育，比如陽萎、早泄。患有外生殖器疾病，如先天性陰莖過小，或尿道下裂上裂；生殖器官外傷，導致患者不能性交或逆行射精，甚至不能射精等，精液不能進入女性生殖道，導致男性不育。

5、生殖系統炎癥

生殖系統的炎癥和損傷，都可導致男性生精障礙、精液不液化以及輸精管梗阻等，從而導致不育。

男性不育原因之男科疾病問題

1、精索靜脈曲張疾病

精索靜脈曲張是男性不育的主因，約有三成不育的患者都是患上了精索靜脈曲張。精索靜脈曲張時，約有50%～80%的患者精液檢查不正常，表現為精子數少，活動度低，形態不正常。精索靜脈曲張引起不育的原因有：精索靜脈曲張時由于精索靜脈內血液淤滯，可以引起陰囊內溫度增高，睪丸溫度可升高1℃～2℃，溫度持續長期增高，可影響睪丸產生精子，導致無精子癥和少精子癥；同時附睪的高溫環境也不利于精子的成熟。

2、輸精管堵塞疾病

輸精管阻塞導致的不能生育，是臨床比較常見的現象。這種情況，大多在檢查時表現為無精子癥。但是在診斷時必須弄清原因，因為發育方面如染色體異常也可以出現這樣的結果，其治療上有著十分重要的區別，有的可以治療，有的則無法治療。 精子排出須通過睪丸輸出小管、附睪管、輸精管及部分尿道。以上任何部位的阻塞都可影響精子的排出。如單側輸精管道阻塞，則對生育影響不大，如雙側堵塞，精子不能正常排出，則將導致不育。

3、支原體感染疾病

感染支原體后的確可以引起不育。首先，它可以在寄居原部位引起炎癥，如男性的附睪炎或前列腺炎；女性的宮頸炎、宮頸糜爛、前庭大腺炎、陰道炎、輸卵管炎、盆腔炎、宮外孕等。慢性炎癥的后果有可能導致輸精管道和輸卵管道的阻塞。還可通過局部的炎性細胞對精 子造成間接損傷，通過分解尿素產生堿性環境，直接損傷輸卵管上皮細胞，其次，支原體可以在精 子的體部，影響其活動力，導致不育。此外，在感染了支原體的不育夫婦的血液和男方的精液中，抗精子抗體的陽性率明顯高于生育正常的夫婦。抗精子抗體和支原體對精子的吸附，均可造成精 子的泳動能力差，活力下降，畸形率高，精子間互相發生凝集引起不育。

4、勃起功能障礙疾病

勃起功能障礙通常是指男性在性欲沖動和性交要求下陰莖不能勃起或陰莖只能勃起但不能維持足夠的硬度，以致性交時陰莖不能置入陰道或置入陰道內旋即變軟。勃起功能障礙是指陰莖不能進入陰道進行性交，也是導致男性不育的一個原因。

男性不育原因之內分泌疾病問題

1、睪丸內分泌異常的病變：原發性睪丸功能低下，比較常見的有克萊恩弗爾特（Kline felter）綜合征、放射性損傷、細胞毒素損害、營養不良等；繼發性睪丸功能低下，如Kallmam氏綜合征、雄激素受體缺乏所表現的男性假兩性畸形等。

2、腎上腺疾病：阿狄森氏病（ Addisons病）、柯興氏綜合征、女性化腎上腺皮質腫瘤、先天性腎上腺增生癥、醛固酮增多癥等疾病，均可造成男性不育。

3、甲狀腺疾病：嚴重的甲狀腺功能低下或甲狀腺功能亢進，均可影響生殖功能。甲狀腺功能低下時，睪酮合成減少，精子生成受到抑制，并發生性功能紊亂。甲狀腺功能亢進時常伴有男性乳房發育、性欲減退、陽痿等。

4、垂體病變：垂體功能亢進，早期可出現性欲增加、體型改變等，繼而便發生性欲減退、精液異常、陽痿等并導致不育。垂體功能低下，如垂體腫瘤、炎癥、手術損傷或放療破壞垂體，致使垂體功能低下，出現性欲、性交能力降低，睪丸萎縮，精子生成障礙。垂體腫瘤可使血中催乳素水平升高，干擾LH的分泌而抑制睪丸生精功能及發生陽痿，從而導致男性不育。