重慶醫(yī)院女性做輸卵管復通術(shù)后的護理方法

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-07-16

輸卵管復通術(shù)是在腹腔鏡下專家通過電視屏直視下采用同軸導管系統(tǒng)，經(jīng)陰道、宮頸、子宮、子宮角向輸卵管插入輸卵管導管，進行輸卵管選擇性輸卵管造影，再依據(jù)輸卵管的具體堵塞部位和具體情況經(jīng)輸卵管導管向輸卵管插入輸卵管導絲，通過導管絲對于堵塞的輸卵管進行復通分離的治療過程。輸卵管介入復通術(shù)主要適用于輸卵管阻塞于間質(zhì)部及狹部堵塞的不孕癥患者。各段輸卵管阻塞均可行選擇性輸卵管造影、輸卵管通液。主要采用導管擴張術(shù)，插入導管導絲，利用導管導絲的推進擴張分離作用和造影的沖擊力等，使輸卵管疏通至傘端。女性做輸卵管復通術(shù)后的護理方法。輸卵管絕育術(shù)后，由于種種原因，如子女傷亡、婚姻變化等因素要求再生育者可行復通術(shù)。輸卵管復通術(shù)屬矯形手術(shù)，系切除原有結(jié)扎部位的瘢痕，行輸卵管端吻合術(shù)、造口術(shù)或?qū)m角移植術(shù)等。

腹腔鏡下輸卵管介入復通手術(shù)的適應癥：

1、在月經(jīng)干凈3-7天輸卵管介入的禁忌，生殖器和盆腔無感染。

2、雙側(cè)或單側(cè)輸卵管間質(zhì)部、狹部、及壺腹部近端阻塞，輸卵管通而不暢。

3、常規(guī)子宮輸卵管造影檢查因?qū)m頸口太松而未能完成造影操作的，可行這一檢查。

4、雙側(cè)或單側(cè)輸卵管通而不暢，過細或扭曲，主要采用導管擴張術(shù)后經(jīng)導管插入給，抵達病變部位，以減輕梗阻程度。

5、輸卵管妊娠，將導管插入輸卵管妊娠一側(cè)，注入相應可滅活胚胎，終止妊娠，治療宮外孕。

輸卵管復通術(shù)操作步驟：

步驟（1）：腹部常規(guī)消毒、鋪巾、取下腹正中縱切口，長約8~10cm，如作橫切口，需切斷腹直肌，以利充分暴露術(shù)野，鋪護皮巾。

步驟（2）：檢查盆腔器官：進入腹腔，用大紗布墊包繞腸官推至上腹部，然后再用大紗布墊填塞子宮直腸窩，使子宮、輸卵管暴露于手術(shù)野。檢查輸卵管與周圍組織粘連的程度，如有粘連需用小解剖剪刀仔細作銳性分離，糾正輸卵管異常彎曲，對微細的粘連也可在顯微鏡下分離，如有出血，用電凝止血。

步驟（3）：由宮體注入染液檢查輸卵管全段通暢情況。

步驟（4）：依輸卵管阻塞部位及輸卵管病損程度確定造口種類。一般常用的有輸卵管傘部造口術(shù)及造口術(shù)。

步驟（5）：造口完畢再作一次輸卵管通液。

步驟（6）：生理鹽水沖洗腹腔。

步驟（7）：腹腔內(nèi)放置液體同輸卵管吻合術(shù)。

步驟（8）：縫合腹壁各層。

那么，輸卵管復通術(shù)后的護理方法有哪些呢？

1、術(shù)后盡早起床活動，以預防腹腔粘連。

2、如由腹部留置支架，可于術(shù)后2～3周時取出。宮腔內(nèi)放置的支架，于術(shù)后2周內(nèi)取出。

3、無支架者術(shù)后3～4天行第1次通液術(shù)，下次月經(jīng)后再作1次。

4、術(shù)后半年內(nèi)未妊娠者可再次通液，或作子宮碘油造影，如不通暢，應給予治療。