重慶醫(yī)院女性不孕的檢查方法是什么

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-07-19

　　不孕癥檢查項目有哪些?隨著年齡的增長很多女性就是沒有懷孕，讓很多女性都很苦惱，所以很多女性就想知道去醫(yī)院做不孕癥檢查項目有哪些?

　　專家指出：不孕癥檢查項目要通過對男女雙方進行檢查，具體如下：

　　一、男方檢查

　　1、微生物檢查。男性泌尿、生殖系統(tǒng)感染常常導致男性不育，與男性泌尿、生殖系統(tǒng)感染有關(guān)的病原微生物有細菌、病毒、螺旋體、支原體、衣原體等，常見有淋球菌、乳頭狀瘤病毒、腺原體、沙眼衣原體等。

　　2、遺傳學檢查。男性相關(guān)染色體及基因的正常是維持正常生殖功能的基礎，染色體及基因的異常對導致性分化異常和精子生成障礙，從而嚴重影響生殖功能，可能會導致男性不育。因此，對現(xiàn)有性別分化異常或身體有其他遺傳缺陷、無精癥和嚴重少精癥、有遺傳病家族史、習慣性流產(chǎn)夫婦做染色體及基因檢查，有著十分重要意義。

　　3、精液分析。這是測定男性生育力的最基本、最直觀的臨床指標，有關(guān)精液的參數(shù)是醫(yī)師最先需要了解的，男性不育患者要注意的是：3-5天不同房去檢查;要能保證獲得全部精液;2周內(nèi)復查1-2次。

　　4、內(nèi)分泌檢查。生殖內(nèi)分泌功能障礙影響男性的性功能和生殖功能，是男性不育的一個重要原因，內(nèi)分泌檢查主要是有關(guān)性激素T、FSH、LH、PRL、E2的測定和各種激發(fā)試驗，如HCG刺激試驗等。

　　5、精漿生化檢查。對精漿的化學成分分析有助于對附睪、前列腺、精囊腺功能的了解。男性不育患者有精液量少、無精癥、少精癥、不明原因的精子活動力下降、附屬性腺先天缺陷及附屬性腺疾病等情況時，可作精漿生化檢查，常見有果糖、肉毒堿、酸性磷酸酶等。

　　6、前列腺液檢查。前列腺炎可導致男性不育。前列腺液檢查可為前列腺炎的診斷提供重要依據(jù)。

　　7、詢問既往有無慢性疾病史，如結(jié)核、腮腺炎等;了解性生活情況，有誤性交困難。檢查外生殖器有無畸形或病變，重點是精液常規(guī)檢查。正常精液量為2~6ml，平均為3ml;pH值為7.0~7.8;在室溫中放置5~30分鐘內(nèi)液化;精子密度為20~200×109/L;精子活率>50%;正常形態(tài)精子占66%~88%。

　　二、女方檢查(一)

　　1、卵巢功能檢查。包括排卵的監(jiān)測和黃體功能檢查。常用方法有：超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育及排卵;基礎體溫測定、陰道細胞涂片、宮頸粘液檢查、經(jīng)前子宮內(nèi)膜或組織檢查、女性激素測定等。

　　2、輸卵管通常試驗。常用的方法有輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管碘油造影及子宮輸卵管超聲造影。輸卵管通液術(shù)準確性差，子宮輸卵管造影能明確阻塞部位，子宮輸卵管超聲造影，用過氧化氫溶液在體內(nèi)產(chǎn)生氣泡見回聲增強達到造影目的。

　　3、宮腔鏡檢查。了解宮腔情況，能發(fā)現(xiàn)宮腔粘連、粘膜下肌瘤、內(nèi)膜息肉、子宮畸形等。

　　4、腹腔鏡檢查。上述檢查未見異常者，可作腹腔鏡了解盆腔情況，直接觀察子宮、輸卵管、卵巢有無病變或粘連，并可行輸卵管痛美藍液，直視下確定輸卵管是否通暢。

　　女方檢查(二)

　　1、性交后試驗。夫婦雙方經(jīng)上述檢查未發(fā)現(xiàn)異常時進行此試驗。應選擇在預測的排卵期進行。在試驗前3日禁止性交，避免陰道用藥或沖洗。受試者在性交后2~8小時內(nèi)接受檢查，先取陰道后穹窿液檢查有無活動精子，有精子證明性交成功，再取宮頸粘液，宮頸粘液拉絲廠，放在玻片干燥后形成典型的羊齒植物葉狀結(jié)晶，表明試驗時間選擇恰當。宮頸管有炎癥、粘液粘稠并有白細胞時，不宜作此試驗。精子穿過粘液能力差或精子不活動，應疑有免疫問題。

　　2、宮頸粘液、精液相合試驗。試驗選在預測的排卵期進行。取一滴宮頸粘液和一滴液化的精液放于撥片上，兩者相距2~3mm，輕晃玻片使兩滴液體相互接近，在光鏡下觀察精子的穿透能力。若鏡子能穿過粘液并繼續(xù)向前運行，提示精子活動力和宮頸粘液性狀均正常，表明宮頸粘液中無抗精子抗體。

　　3、尿液排卵檢測。正常的女性每月均會排卵。懷孕過程是通過一個成熟的卵子在輸卵管中與精子結(jié)合所形成的，在女性每個月經(jīng)周期，尿液中的黃體生成激素(LH)會在排卵前24-48小時內(nèi)出現(xiàn)高峰值。通過尿液檢測出LH的峰值水平，能使女性能預知最佳的受孕或避孕時間。

　　4、抗精子抗體AsAb。精液中含有多種蛋白質(zhì)，因此有抗原性。精子抗原在女性生殖道內(nèi)，主要是在宮頸上皮吸收后產(chǎn)生免疫反應，繼而在女性血液中或生殖道局部產(chǎn)生抗體，即抗精子抗體。這種抗體對精子具有凝聚或制動作用，性交時對精子產(chǎn)生不利影響，從而影響妊娠。

　　5、子宮輸卵管造影術(shù)。生殖道無炎癥的婦女于月經(jīng)干凈3-7天，在B超下將造影劑注入子宮，觀察造影劑充盈子宮和輸卵管的情況。

　　6、激素測定。主要是測定垂體促性腺激素和垂體泌乳素。垂體促性腺激素有卵泡刺激和黃體生成素，刺激卵巢內(nèi)卵泡發(fā)育成熟、排卵、黃體形成和黃體功能維持。當卵泡刺激素、黃體生成素比值或黃體生成素與卵泡刺激素比值異常時，就可影響卵巢功能而導致不孕。育齡婦女如果換上了高泌乳素血癥，可導致月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、溢乳和不孕。