怎樣才能查出輸卵管堵(怎樣查出輸卵管癌)

文章來(lái)源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2022-12-16

輸卵管堵塞也稱為輸卵管梗阻，是輸卵管性不孕癥常見(jiàn)的病因。大部分輸卵管堵塞的患者沒(méi)有自覺(jué)癥狀，少數(shù)患者會(huì)有慢性盆腔炎的表現(xiàn)，需要通過(guò)各種檢查項(xiàng)目來(lái)診斷疾病。輸卵管通液術(shù)、輸卵管造影及腹腔鏡下通液術(shù)是常用的檢查診斷輸卵管堵塞的方法。

輸卵管通液術(shù)

輸卵管通液術(shù)俗稱輸卵管通水，是向子宮腔內(nèi)注射生理鹽水及少量藥物，如果輸卵管通暢，推注藥水時(shí)不會(huì)感到有阻力，如果醫(yī)生在推注藥水時(shí)阻力增大或根本注射不了藥水，就說(shuō)明輸卵管是不通的。由于這種檢查方法依賴于醫(yī)生的主觀判斷，結(jié)果常不太準(zhǔn)確，造成誤診，目前許多醫(yī)院都不將此檢查作為主要的檢查項(xiàng)目。

輸卵管造影

輸卵管造影對(duì)于檢查輸卵管是否阻塞可以說(shuō)是金標(biāo)準(zhǔn)，其檢查過(guò)程與輸卵管通液術(shù)的類似，向輸卵管中注射的液體是造影劑，在X光機(jī)下造影劑顯示出高亮信號(hào)，完整顯示整個(gè)宮腔和輸卵管形態(tài)。

腹腔鏡下通液

做腹腔鏡時(shí)也可進(jìn)行輸卵管通液，此檢查可以觀察到輸卵管傘端有無(wú)問(wèn)題，是否通暢等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后可以直接進(jìn)行治療。

引起輸卵管堵塞的原因有哪些

1.感染大多數(shù)輸卵管疾病繼發(fā)于感染，尤其是盆腔炎癥性疾病(PID)。感染的其他可能原因包括闌尾穿孔、流產(chǎn)后感染或手術(shù)后并發(fā)癥，如子宮內(nèi)膜異位癥和外科手術(shù)造成的炎癥狀態(tài)，由于粘連可導(dǎo)致輸卵管的閉塞。罕見(jiàn)的是，胚胎源性的輸卵管缺如，這也是不孕的一個(gè)因素，較后病因也可能是醫(yī)源性的，如輸卵管結(jié)扎。

雖然盆腔炎癥性疾病可能由多種微生物引起，但衣原體是引起不孕的主要因素，在應(yīng)用抗菌治療之前，對(duì)輸卵管的損傷可能已經(jīng)存在，有時(shí)感染可能是亞臨床型的，診斷和治療前已經(jīng)存在輸卵管中數(shù)月之久，這與淋病奈瑟氏菌引起的PID急性發(fā)作形成顯明對(duì)比?，F(xiàn)在高度懷疑衣原體感染是通過(guò)免疫病理機(jī)制損傷了輸卵管的黏膜，而淋病奈瑟氏菌則通過(guò)相關(guān)的細(xì)胞毒性，其他隱性感染的病原菌包括人型支原體和內(nèi)源性的需氧菌或厭氧菌，發(fā)展中國(guó)家盆腔結(jié)核占輸卵管因素不孕的40%。

感染性流產(chǎn)是輸卵管因素不孕的另一主要危險(xiǎn)因素，術(shù)前檢查包括細(xì)菌性陰道病和宮頸炎，必要時(shí)應(yīng)行培養(yǎng)和血清學(xué)檢查，術(shù)前了解化驗(yàn)結(jié)果，人流術(shù)后我們常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗生素。

2.炎癥/粘連外科手術(shù)引起的組織創(chuàng)傷也能導(dǎo)致炎癥前狀態(tài)甚至粘連，術(shù)后粘連發(fā)生率大約為75%，腹腔鏡不能防止粘連后遺癥的發(fā)生。粘連屏障(如防粘連膜)的應(yīng)用平均可減少50%的粘連發(fā)生，粘連的切除將增加不孕的比率，如果嚴(yán)重疾病存在，體外受精-胚胎移植(IVF-ET)可能是惟一的選擇。