治療卵巢囊腫有多少種方法可使,女性卵巢囊腫怎么治療
文章來源:重慶送子鳥醫院 發布時間:2022-12-20
西醫如何治療卵巢囊腫?有什么局限性或副作用?卵巢囊腫不同于子宮肌瘤,一經確診,就需要患者立即治療。治療卵巢囊腫有多少種方法可使?良性卵巢囊腫的手術治療,輸卵管卵巢,附件及全子宮切除,惡性卵巢囊腫的手術治療等都需要患者及時到的醫院治療。
手術治療卵巢囊腫:
術前必須作好充分準備,包括患者周身情況的改善,麻醉的選擇,器械與有關用藥以及應急措施等,手術的方式,范圍以及具體操作,隨患者的年齡及的性狀,大小,單側或雙側生長,是否有粘連癥或惡性轉移而定,有些不能判定者,可取病變組織作活檢后再進行。
1、良性卵巢囊腫的手術治療:
①卵巢囊腫,此種患者多無月經障礙,甚至有合并妊娠者,有的一側較顯著,則可行患側輸卵管卵巢。
②輸卵管卵巢,一側卵巢囊腫發生于年齡較大(45歲以上)患者之雙側卵巢囊腫多行一側或雙側輸卵巢,患者周身情況不能勝任或炎癥嚴重者常行全子宮,值得注意的是關于較大卵巢囊腫的手術處理,應不計切口大小,以完整切除為宜,以免
破患者脈搏內容物溢入腹腔或切口,術中要注意患者脈搏呼吸,血壓的變動,必要時加速輸液或輸血,輸氧,更要預防早期發現急性胃擴張,麻痹性腸梗阻以及由此而引起的水,電解質平衡失調與血液化學改變。
③附件及全子宮切除,發生于近較經期或較經期婦女的一側或雙側卵巢囊腫,患者全身情況不能勝任,均以行雙側附件及全子宮切除為宜,但會嚴重影響內分泌失調。
2、惡性卵巢囊腫的手術治療,因患者就診時多已達晚期,因些要盡一切可能切除原發囊腫及所能見到的盆,腹腔轉移灶。由于卵巢惡性囊腫常與子宮,附件粘連或浸潤,渾然一體,且緊貼盆腹膜,故現多采取卷地毯式或包餃子式將子宮與連同盆腹膜整塊切除,又如大網膜切除,部分腸切除,部分膀胱,輸尿管切除。對于合并腹水的卵巢惡性,不論是否全部切除,均宜在腹腔內留置導管,以便術后腹腔內注射抗癌藥劑或放射性膠體金或膠體磷。
3、關于卵巢囊腫并發癥的手術治療。
①卵巢囊腫蒂扭轉,確診后需緊急手術,先肌肉注射鎮痛劑,如度冷丁,不論患者年齡大小,以行患側附件為宜。
②卵巢囊腫破裂,應及早剖腹探查,因囊腫的內容物溢入腹腔,不論其為良,惡性,均有接種植的可能故應充分部洗腹腔及切口。
③卵巢囊腫合并感染,若徑一段時期應用抗感染,藥物,體濕仍不下降或局部癥狀更加嚴重者,即宜剖腹切除,以清除感染灶,往往癥狀能迅速消退。
④卵巢囊腫與腹膜予泛粘連,多見于巨大卵巢囊腫誤診為巨量腹水,曾經反復多次腹腔穿刺放液或卵巢囊腫感染者。
4、關于不能切除的卵巢囊腫的處理。
①腹水,每次排盡腹水后還可通過導管給藥,但須注意腹水中含有大量蛋白類,大量排液應及時補充營養。
②疼痛,為患者Ψ大的痛苦,可先用一般止痛藥,如阿斯匹林,可待因,仍無效,再交替給度冷丁,嗎啡,但易成癮,用任何止痛劑易均無效者可試用酒精注入脊髓膜腔。
③腸或輸尿管梗阻,如患者一般情況好,可施行結腸腹壁,造口術或輸尿管移植術,可解除患者的排泄障礙及由此引起的水電平衡紊亂,酸中毒等。
B、惡性卵巢囊腫的放療。
所有的惡性卵巢囊腫對于各種放射療法的效果均不佳,因此,在惡性卵巢囊腫的治療中并不首先選用放射治療,而更多的則是用中醫治療。一般腹水量多者不宜行放射治療。放射所引起的粘連,往往造成手術的困難。放射性膠體金及磷作腹腔內注射,亦有引起放射性肝炎的可能。
C、惡性卵巢囊腫的化療。
近年來化療對提高卵巢惡性囊腫的治療起到一定的作用,但目前仍處于輔助治療的階段,往往須要較長時期的間斷用藥,且對人體的毒性反應較大,一般不得已而為之。
卵巢囊腫的惡變程度較高,可發生于任何年齡階段,以卵巢功能旺盛期(育齡期)婦女和較經期(更年期)婦女Ψ為多見,是對生命威脅Ψ大的之一,卵巢囊腫關鍵在于早期發現,早期診斷,早期治療,要預防卵巢囊腫需要女性定期檢查能夠起到好的效果。