子宮腺肌瘤和不孕不育的關(guān)系

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2022-02-14

　　生不生娃，生幾個(gè)娃，一直是中國家庭內(nèi)部的熱門話題，如今“三孩政策”一出，把這一輪討論又推上了高點(diǎn)。然而當(dāng)有人還在糾結(jié)要不要生娃時(shí)，還有一群人正為生不出孩子而著急。

　　中國有多少人生不出孩子?

　　根據(jù)中國人口協(xié)會(huì)、國家計(jì)生委聯(lián)名發(fā)布的《中國不孕不育現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》顯示，中國的不孕不育率從20年前的2.5%攀升到12.5%-15%左右，患者人數(shù)超過5000萬。

　　近年來，關(guān)于子宮腺肌瘤與不孕的研究越來越受到關(guān)注，這也是本文主要探討的問題。

　　子宮腺肌瘤合并不孕的發(fā)病率有多高?

　　子宮腺肌瘤的發(fā)病率與年齡正相關(guān)，生活方式的改變，更多女性延遲生育，因此，不孕癥婦女合并子宮腺肌瘤的發(fā)病率也不斷增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，子宮腺肌瘤在不孕癥女性中發(fā)病率達(dá)5%-13%，子宮腺肌瘤合并妊娠患者發(fā)生自然流產(chǎn)的概率高達(dá)20%-30%。

　　什么樣的肌瘤影響妊娠?

　　不同類型的子宮腺肌瘤對(duì)妊娠的影響是有差異的，黏膜下、肌壁間和漿膜下子宮腺肌瘤對(duì)妊娠及妊娠結(jié)局的影響是依次下降的。目前認(rèn)為漿膜下肌瘤幾乎無影響，黏膜下肌瘤影響顯著，因黏膜下肌瘤導(dǎo)致宮腔形態(tài)及內(nèi)膜環(huán)境的改變，影響胚胎著床，妊娠率下降，流產(chǎn)率升高。肌壁間肌瘤對(duì)妊娠的影響主要取決于肌瘤大小、位置及宮腔形態(tài)是否改變。

　　如何治療子宮腺肌瘤?

　　子宮腺肌瘤合并不孕的治療方案因肌瘤的位置、大小而不同，目前臨床對(duì)不孕的子宮腺肌瘤患者，主要采用藥物與手術(shù)(開腹、腹腔鏡下或者宮腔鏡下子宮腺肌瘤剔除術(shù))治療。

　　藥物治療：主要是降低雌激素水平，抑制肌瘤生長(zhǎng)，但是不能從根本上消除肌瘤，一旦停藥復(fù)發(fā)率極高;

　　手術(shù)治療：子宮創(chuàng)傷大，大多數(shù)患者需要1年以后才能備孕，不能滿足高齡和希望盡快妊娠婦女的要求。