移植鮮胚為什么不用吃補佳樂，自然周期吃補佳樂長內(nèi)膜

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-02-23

不知道為什么做試管嬰兒不打降調(diào)針要吃補佳樂？本人移植了3次失敗，3次未著床。一次鮮胚移植，一次取卵取了九個，受精六個，養(yǎng)囊三個，一次鮮胚移植兩個囊胚，未著床內(nèi)膜7.0。第二次移植凍胚一個囊移植，人工周期服用芬嗎？通塞陰道紅片，移植前宮腔積液，移植未著床。第三次重新取卵14個，受精14個，移植鮮胚二步移植法，鮮胚細胞胚一個，囊胚一個，打肝素兩針，移植失敗未著床，剩五個凍囊。目前內(nèi)膜治療3個月，內(nèi)膜一直6以下，自然周期，促排方案，人工周期，雌二醇補佳樂都用過，漲不起來。請問為什么移植失敗不著床？如何治療才能懷孕？

取卵后第二次月經(jīng)的第二天打了一針長效降調(diào)針，一個月后返院，數(shù)值降到正常，估計這個月就可以移植了，然后今天開始早晚吃阿司匹林各2粒，明天開始早晚吃補佳樂各2粒和阿司匹林2粒，說是調(diào)理內(nèi)膜的，想問一下有沒有懂的姐妹知道為什么調(diào)理內(nèi)膜要阿司匹林和補佳樂一起吃？

1. 1. 移植后吃補佳樂可以補充孕激素，用于保胎，具體的停藥時間要看個人情況，通常需要進行血液檢查，查看hcg和孕酮值，如果是在正常范圍就可以考慮停藥了；
2. 2. 凍胚移植后就可以開始服用補佳樂，服用藥量一定要遵醫(yī)囑，不能隨增加、減少用量，移植后10周左右做抽血檢查，根據(jù)實際情況確定是否可以停藥；
3. 3. 移植后服用補佳樂可以避免一些問題影胚胎發(fā)育，在停用之前一定要做相關(guān)檢查，在用藥期間也需要進行定期檢查，這可以保證觀察用藥的效果，也能能夠保證女性的健康。

總的來說，凍胚移植后停用補佳樂的時間因人而異，雖然這個藥物能夠起到保胎的作用，但等到胚胎發(fā)育穩(wěn)定后就沒有繼續(xù)用藥的必要了，停藥前建議先咨詢醫(yī)生的建議，確保自己的身體情況是否能夠停用補佳樂。

1. 1. 在月經(jīng)的第10-12天監(jiān)測卵泡，誘使卵泡長大，并且在自然破裂以后，進行黃體酮支持2-3天，根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑進行使用；
2. 2. 在胚胎實驗室把凍溶的胚胎解凍，等待內(nèi)膜轉(zhuǎn)化進行胚胎移植手術(shù)，如果是三天的凍胚，在內(nèi)膜轉(zhuǎn)換后三天移植，如果是囊胚，在內(nèi)膜轉(zhuǎn)化后五天移植；
3. 3. 通過激素替代準備內(nèi)膜，目前常用的是補佳樂、地屈孕酮片等雌激素準備內(nèi)膜。在內(nèi)膜厚度達到理想程度以后，選擇合適的時機轉(zhuǎn)化內(nèi)膜，再安排移植時間。

自然周期凍胚移植中主要的步驟是內(nèi)膜的轉(zhuǎn)化，一般是使用補佳樂、芬嗎？通黃片等激素藥物進行內(nèi)膜的轉(zhuǎn)化。在使用這些藥物時一定要聽從醫(yī)生的指導，不可隨意用藥。

自然周期方案不需打降調(diào)針

試管不降調(diào)的原因

在試管嬰兒治療過程中，對于試管不降調(diào)適用人群來說，不降調(diào)的原因主要有3點，分別是女性身體狀況好、女性年齡小、防止卵巢過度刺激、不適合打降調(diào)針等，具體內(nèi)容如下：

1、身體狀況好

對于身體狀況好、卵巢中基礎(chǔ)卵泡多、卵巢功能好的女性，只需要控制體內(nèi)激素，預防早發(fā)排卵即可，可以不用打降調(diào)針，也有機會獲取優(yōu)質(zhì)卵子;

2、女性年齡小

對于年齡小于35歲的女性患者來說，可以從月經(jīng)周期第2或第3天開始用促性腺激素進行促排，無需注射降調(diào)藥物，待促排6-7天左右，醫(yī)生可以通過卵泡監(jiān)測，結(jié)合卵泡大小及雌激素、促黃體生成素加拮抗劑藥物抑制卵泡早排直到卵泡成熟取卵，具有用藥時間短、用藥量少的優(yōu)點，這也是試管不降調(diào)方案的特點之一;

防止卵巢過度刺激是不降調(diào)原因之一

3、防止卵巢過度刺激

對于患有多囊卵巢綜合征的女性患者來說，選擇拮抗劑方案，不打降調(diào)針，可以減少女性出現(xiàn)卵巢過度刺激的風險，有效預防卵巢過度刺激綜合征;

4、不適合打降調(diào)針

對于有激素依賴腫瘤風險的女性患者來說，在試管嬰兒促排治療期間，由于注射大量的促排激素藥物，可能會讓部分女性產(chǎn)生激素依賴，因此這類不適合打促排針的女性患者，自然需要選擇試管非降調(diào)方案進行直接促排，而并不需要打降調(diào)針。

每個女性患者的體質(zhì)不一樣，所選擇的試管嬰兒方案也不相同，要不要打降調(diào)針主要是根據(jù)女性卵泡發(fā)育情況并結(jié)合自身的身體狀況而定，生殖醫(yī)生往往具有豐富的臨床經(jīng)驗，如果發(fā)現(xiàn)可以不用打降調(diào)針，那么可以省去降調(diào)節(jié)步驟，在試管治療過程中，是非常正常的現(xiàn)象，女性患者不用過于擔心。

試管不降調(diào)吃補佳樂長內(nèi)膜

做試管嬰兒吃補佳樂的目的在于人工周期解凍移植過程中，促進子宮內(nèi)膜生長，如果做試管沒有降調(diào)節(jié)的話，應該是選擇的人工周期，通常人工周期方案屬于試管非降調(diào)方案的一種，不需要打降調(diào)針，直接進行促排治療即可。補佳樂屬于激素類藥物，通常用于子宮內(nèi)膜薄需要長內(nèi)膜的女性患者服用。

不降調(diào)吃補佳樂促內(nèi)膜生長

補佳樂的服用方法是直接口服給藥，補佳樂的服用時間一般是在飯后，在用量上可以根據(jù)個體進行調(diào)整，一般來說，補佳樂的用量會因人而異，大多數(shù)患者會每日一片，該藥規(guī)格為每片1毫克，每盒21片。當女性子宮內(nèi)膜厚度在0.7cm以上，醫(yī)生會安排解凍胚胎移植，移植之后還需要繼續(xù)口服補佳樂，直到B超看見胎心，然后逐漸減量。