宮腔粘連術(shù)后多久可以移植凍胚，宮腔鏡檢查注意事項

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-02-26

想問一下重度宮腔粘連分離術(shù)后多久可以放胚胎？2018年8月懷孕清宮，2019年9月7日又因懷孕清宮，術(shù)后一直閉經(jīng)，十分擔(dān)心造成不孕，7月份去做了試管，有兩枚凍胚，但是上個月去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有重度宮腔粘連，然后做分離手術(shù)，沒有多久可以放胚胎，很焦慮，想問一下重度宮腔粘連分離術(shù)后多久可以放胚胎？

女性做完宮腔灌注手術(shù)后，間隔兩個月到三個月左右的時間再進(jìn)行凍囊胚移植比較合適。宮腔灌注是通過向子宮中灌注HCG，來改善宮腔環(huán)境，改善子宮內(nèi)膜的厚度，從而增加胚胎的著床率。雖然說宮腔灌注后移植成功率可以提高，但是做完手術(shù)后也不能急于移植，因為每個人體質(zhì)不同，宮腔灌注后的效果也就不同，有的子宮環(huán)境幾天就可以改善，有的卻需要兩到三個月時間，所以說，具體多久移植，還是看女性的子宮情況。

宮腔鏡是一種用于宮腔及宮頸管病變診斷和治療的婦科內(nèi)鏡，大多數(shù)宮腔病變可以在宮腔鏡檢查的同時進(jìn)行治療。對于不孕癥、反復(fù)流產(chǎn)、懷疑宮腔粘連、子宮畸形甚至宮頸管異常的情況都可以用宮腔鏡進(jìn)行診斷，診斷的同時像子宮內(nèi)膜息肉、子宮宮腔粘連、子宮縱隔、子宮黏膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜病變，需要鏡下進(jìn)行手術(shù)切除的一并可以切除。

由于凍胚移植的成功與否與女性的宮腔內(nèi)環(huán)境有一定的關(guān)系，而宮腔鏡就是檢查女性子宮內(nèi)環(huán)境的，因此做宮腔鏡檢查有利于凍胚著床。該項檢查一般是在月經(jīng)干凈后一周之內(nèi)，因為此時更能夠發(fā)現(xiàn)宮腔病變。

宮腔鏡檢查是一種臨床上婦科常用的檢查方法，通過將鏡體進(jìn)入到宮腔之后，直接觀察子宮頸管、子宮頸內(nèi)口、子宮腔以及雙側(cè)輸卵管開口的生理和病理的變化。適合月經(jīng)量增多、月經(jīng)頻繁、子宮不規(guī)則出血、不孕癥以及習(xí)慣性流產(chǎn)的女性。做宮腔鏡檢查建議在月經(jīng)干凈一周以內(nèi)，如陰道不規(guī)則出血時，隨時可以檢查。

基本信息

宮腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)性的婦科內(nèi)鏡手術(shù)，通過一根光學(xué)鏡經(jīng)過宮頸管進(jìn)入宮腔，其對所觀察的部位具有放大效應(yīng)，幫助手術(shù)醫(yī)生直觀、準(zhǔn)確地檢查宮腔內(nèi)的環(huán)境，特別是對于子宮內(nèi)膜息肉、粘連等疾病有檢查和治療的作用。

對于做試管的病友來說，與助孕相關(guān)的事情大家都特別關(guān)注，小到健康飲食、運動方式，大到各類檢查及手術(shù)。宮腔鏡檢查是我們試管病友較常見的手術(shù)，雖說是“微創(chuàng)”，但仍會引起我們部分病友的恐慌，它會損傷子宮內(nèi)膜嗎？會影響月經(jīng)嗎？會影響我這個月移植嗎？......下面我就來一一解答大家的疑問。

適用情況

什么情況需做宮腔鏡手術(shù)？

1、B超檢查疑似子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤壓迫內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜粘連、異物、三線不清楚等；

2、異常子宮出血；

3、B超或造影疑似子宮畸形；

4、多次試管嬰兒助孕，或既往生化妊娠、自然流產(chǎn)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、反復(fù)宮外孕；

5、既往結(jié)核史，排除子宮內(nèi)膜結(jié)核；

6、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜薄等。

手術(shù)影響

部分病友都是談手術(shù)色變，認(rèn)為宮腔鏡手術(shù)會直接導(dǎo)致內(nèi)膜變薄、內(nèi)膜不長、月經(jīng)量減少等。其實宮腔鏡檢查是在直視下進(jìn)行，僅限于內(nèi)膜功能層操作，對內(nèi)膜的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于人流、清宮、診刮等手術(shù)，即使是宮腔粘連分離等切割手術(shù)，醫(yī)生也會采用損傷較小的線性切開，不會損傷內(nèi)膜。宮腔鏡術(shù)后可能會出現(xiàn)少量咖啡色分泌物，這屬于正?，F(xiàn)象；可能也有個別病友術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂的現(xiàn)象，這與自身年齡、卵巢功能、服用避孕藥、偶發(fā)的心理因素等有關(guān)，但一般1-2個周期即可恢復(fù)正常。

注意事項

1、宮腔鏡檢查的較佳時機一般在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)，因為此時子宮內(nèi)膜薄，粘液和出血少，有利于宮腔病灶的發(fā)現(xiàn)。但凍胚移植周期，常規(guī)在周期中安排；

2、檢查前3天禁止同房，檢查前一天沐??；

3、若有過敏史，特殊病史和其他情況請?zhí)崆案嬷t(yī)生；

4、檢查前禁食禁飲6小時；

5、術(shù)后15天左右禁止同房，可淋浴，禁盆浴；

6、檢查后會有少許陰道流血，但是如發(fā)生劇烈腹痛及陰道流血較多，請及時告知醫(yī)生；

7、術(shù)前3天有感冒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、腹瀉等身體不適，需治好后再行檢查。

常見問題

1、我這個月準(zhǔn)備移凍胚，現(xiàn)在安排宮腔鏡檢查，我的凍胚移植是否需要推遲一個月？

凍胚周期中的宮腔鏡手術(shù)，如檢查無異常，當(dāng)月是可以移植的，常規(guī)宮腔鏡手術(shù)與移植時間間隔8-9日即可。

2、我有宮腔粘連怎么辦？手術(shù)能治療好嗎？

反復(fù)刮宮、侵入性手術(shù)等均可能導(dǎo)致宮腔粘連，子宮內(nèi)膜受到破環(huán)，子宮容積減少，從而影響胚胎著床，也可能影響妊娠后胎兒生長發(fā)育，以致流產(chǎn)或早產(chǎn)。手術(shù)醫(yī)生一般會根據(jù)粘連類型和程度決定是否進(jìn)行宮腔粘連電切術(shù)。早診斷、早治療，才是宮腔粘連患者的治療原則。