孕初期做torch檢查結(jié)果對比正常值有異常怎么辦？

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-03-12

我是在懷孕初期的時候去醫(yī)院做的產(chǎn)檢，光torch檢查費用就花了600多，今天拿到檢查報告，其中有兩個異常超標(biāo)了，具體結(jié)果為：弓形體IgM0.06（參考值0.0-0.6）、風(fēng)疹病毒抗體IgM1.34（參考值 0.0-1.2）、巨細(xì)胞病毒抗體IgM0.62（參考值0.0-0.5），單子上只有這三項，沒有單純皰疹病毒，請問這個結(jié)果對胎兒有影響嗎？

torch檢查IgM抗體為陽性，需要進(jìn)一步查看IgG抗體結(jié)果，如果IgG抗體陽性，則要進(jìn)一步做親和力檢查，如果為陰性，則可能是急性感染，那么對胎兒的影響較大，具體的危害如下：

torch感染會導(dǎo)致胎兒畸形

1、風(fēng)疹病毒感染：孕婦感染此類病毒可使胎兒畸形，稱為先天性風(fēng)疹綜合癥(CRS)，如果是孕20周后感染幾乎無影響，感染時間越早胎兒的致畸也越嚴(yán)重；

2、巨細(xì)胞病毒感染：感染后能引起宮內(nèi)胎兒生長遲緩、小頭形、腦炎、溶血性貧血等，新生兒死亡率較高。

因此如果確診為感染，那么需要針對不同的情況進(jìn)行治療，積極處理情況良好可以繼續(xù)妊娠，如果比較嚴(yán)重可考慮終止妊娠。

報告單上顯示風(fēng)疹病毒和巨細(xì)胞病毒IgG抗體為陰性，醫(yī)生說可能是急性感染，請問這種情況該如何治療？有沒有比較好的處理方法！

臨床上針對孕期torch檢查確診為急性感染，需要結(jié)合實際的情況采取不同的治療方式，具體如下：

孕中晚期torch感染可以畸形妊娠

1、風(fēng)疹感染處理：在妊娠早期感染風(fēng)疹，導(dǎo)致胎寶寶畸形發(fā)育的可能性很大，孕媽咪應(yīng)終止妊娠，如果在孕中晚期感染，應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷以排除胎寶寶感染后方能繼續(xù)妊娠；

2、巨細(xì)胞病毒感染處理：可以等到妊娠16～20周抽羊水IgM進(jìn)行產(chǎn)前診斷，查明寶寶有否先天性感染，如確診感染，應(yīng)適時終止妊娠，不過絕大多數(shù)表現(xiàn)為亞臨床型，一般無需特殊治療，也不主張藥物治療。

3、弓形蟲感染處理：急性感染者應(yīng)遵醫(yī)囑及早進(jìn)行抗蟲治療；

4、單純皰疹病毒感染：可用清熱解毒中藥（如板藍(lán)根）抑制病毒增殖和控制感染，病灶上涂以1%龍膽紫保持干燥，一般沒必要終止妊娠。

請問孕期確診torch感染，孩子就一定會出現(xiàn)畸形嗎？我不想就這么放棄，好不容易懷上的，這個胎兒感染的幾率有多高？

如果孕期感染TORCH，孩子不一定出現(xiàn)畸形，以巨細(xì)胞病毒為例，孕前已有免疫力（IgG+）的孕婦，如果在孕期發(fā)生了復(fù)發(fā)感染，胎兒感染率僅為0.5%-1.5%，實際造成的缺陷率僅占0-0.5%。

如果孕前沒有免疫力（IgG-）的孕婦在孕期發(fā)生了急性感染，胎兒感染率僅為在初次感染中胎兒感染率的50%，實際造成的出生缺陷占10%-15%，因此孕期感染TORCH，并不等于孩子一定都會出現(xiàn)出生缺陷。