重慶輸卵管堵塞治療的注意事項(xiàng)醫(yī)院，輸卵管堵塞治療的成功率高嗎

文章來(lái)源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-03-20

現(xiàn)在用于輸卵管堵塞的治療方法很多，有中藥調(diào)經(jīng)通卵方法治療，經(jīng)X線的輸卵管介入疏通術(shù)治療，宮腔鏡、腹腔鏡治療，微波物理療法治療，以及一些其它的紅外線，烤電，婦科治療儀等治療方法。

1、經(jīng)X線子宮輸卵管造影檢查：能能明確了解輸卵管的全程通暢情況及具體阻塞部位和性質(zhì)，經(jīng)X線的子宮輸卵管造影檢查是通過(guò)導(dǎo)管向?qū)m腔及輸卵管注入造影劑，利用X線診斷儀行X線透視及攝片，根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況來(lái)了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態(tài)的一種檢查方法。該檢查損傷小，在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)驗(yàn)操作下并附以數(shù)字X光機(jī)的應(yīng)用能對(duì)輸卵管堵塞作出正確診斷，準(zhǔn)確率達(dá)98%，且具有一定的治療作用，是現(xiàn)在用來(lái)了解輸卵管是否通暢及通暢的程度和具體堵塞部位的較常用的檢查方法。

2、經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)及選擇性輸卵管造影檢查及再通術(shù)：不僅可明確輸卵管堵塞的具體堵塞部位和性質(zhì)，而且能夠在準(zhǔn)確了解輸卵管阻塞部位的同時(shí)進(jìn)行復(fù)通。經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)是在數(shù)字X光機(jī)下醫(yī)生通過(guò)電視屏直視下采用同軸導(dǎo)管系統(tǒng)，經(jīng)陰道、宮頸、子宮、子宮角向輸卵管插入輸卵管導(dǎo)管，進(jìn)行輸卵管選擇性造影，再依據(jù)輸卵管的具體堵塞部位和具體情況經(jīng)輸卵管導(dǎo)管向輸卵管插入輸卵管導(dǎo)絲，通過(guò)導(dǎo)絲對(duì)于堵塞的輸卵管進(jìn)行復(fù)通分離的治療過(guò)程。經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)主要適用于輸卵管阻塞于間質(zhì)部及狹部堵塞的不孕癥患者。經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)在適應(yīng)癥范圍其一次性復(fù)通率為90%，妊娠率為50%。這在現(xiàn)在治療各種輸卵管不通的治療方法的比較中其治好率是較高的一種治療方法。

3、經(jīng)X線的選擇性輸卵管插管造影再通術(shù)：選擇性輸卵管插管造影及再通術(shù)不僅可明確輸卵管堵塞的具體阻塞部位、程度和性質(zhì)，而且能夠在準(zhǔn)確了解輸卵管的通暢性的同時(shí)如發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞的存在并能同時(shí)進(jìn)行復(fù)通治療，但選擇性輸卵管插管造影再通術(shù)對(duì)專業(yè)醫(yī)生的技術(shù)要求非常的高，做此檢查患者一定要選擇在此方面非常專業(yè)和富有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作，同時(shí)由于其經(jīng)濟(jì)代價(jià)較高又有價(jià)格低廉的經(jīng)X線的子宮輸卵管造影檢查應(yīng)用，所以并不推薦為選擇檢查方法。通常只是對(duì)高度懷凝有輸卵管堵塞存在，及有輸卵管妊娠史者，可對(duì)于輸卵管病變檢查治療完成 以減少和避免對(duì)患者可能帶來(lái)的痛苦和損傷。

4、輸卵管通水：輸卵管通液檢查由于其設(shè)備簡(jiǎn)單，操作簡(jiǎn)便，價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)。這種方法在80年代前曾被普遍應(yīng)用。但在臨床實(shí)際工作中卻發(fā)現(xiàn)該方法但由于是一種盲通，即便是無(wú)返流，也不能確定是兩條都通暢，因?yàn)橐欢ǖ膲毫ο乱后w可通過(guò)子宮內(nèi)膜開放的血管進(jìn)入體循環(huán)等均能造成通暢的假象；還是只有一條通暢，如為輸卵管傘端堵塞積水不僅可造成90%的輸卵管通暢的假象而誤診，如通水時(shí)給注液體過(guò)多并可造成輸卵管破裂象宮外孕破裂腹腔內(nèi)大出血的危險(xiǎn)。因此不僅造成誤診率50%以上，亦不能確定輸卵管梗阻部位，又不能明確輸卵管梗阻嚴(yán)重程度及性質(zhì)，且有造成象患宮外孕那樣輸卵管破裂大出血的危險(xiǎn)。而明確輸卵管阻塞部位、性質(zhì)是確定輸卵管阻塞治療方法和療效的關(guān)鍵，這種檢查方法現(xiàn)在在有條的醫(yī)院已經(jīng)被廢棄。

5、服藥治療輸卵管阻塞：輸卵管堵塞主要由感染性炎癥使輸卵管粘連所引起，可感染性炎癥往往為一過(guò)性的，短期的。而炎癥所引起的輸卵管粘連確是較久的，幾乎90%的輸卵管粘連不通是在婚后不孕檢查時(shí)方被發(fā)現(xiàn)，何時(shí)何因引起的輸卵管粘連不通早巳成為了歷史無(wú)頭案，在這個(gè)時(shí)期再抗炎治療已屬亡羊補(bǔ)牢為時(shí)己晚。所以輸卵管阻塞的藥物治療幾乎是無(wú)任何效果的，只有急性輸卵管炎癥期方可抗炎治療和藥物治療。應(yīng)用藥物治療輸卵管不通我這里舉一個(gè)簡(jiǎn)單的例子，假如一個(gè)人的身上生了一個(gè)瘡，瘡好后落了一個(gè)疤，這個(gè)疤痕能服藥治好嗎？這顯然是不可能的，輸卵管阻塞也是這個(gè)道理，以前的炎癥痊好后遺留的輸卵管陳舊性粘連不通，再服多少藥，對(duì)輸卵管堵塞來(lái)說(shuō)都是無(wú)濟(jì)于事的，有些江湖醫(yī)生由于他們沒有相應(yīng)的設(shè)備和技術(shù)條件為你治療輸卵管不通而又想賺取你手里的錢財(cái)，他只有這樣說(shuō)，你服用多長(zhǎng)多長(zhǎng)時(shí)間的藥你的病就好了，這顯然是一種欺騙行為，希望輸卵管不通患者不要上當(dāng)受騙。

6、宮腔鏡檢查主要是用來(lái)了解子宮腔內(nèi)部情況，對(duì)于輸卵管是了解輸卵管開口的一種檢查方法，同時(shí)可以插管通液，但由于是一種盲通盲插，因輸卵管是從子宮沿續(xù)出的一個(gè)肌性管道結(jié)構(gòu)。所以不能確定輸卵管是否堵塞、堵塞部位及性質(zhì)，且由于是一種盲通盲極易引起輸卵管穿孔，若為輸卵管傘端堵塞不僅不能提供診斷而且有可能引起輸卵管破裂象宮外孕破裂腹腔內(nèi)大出血的危險(xiǎn)，因此該方法用來(lái)檢查和治療輸卵管是不足取的。應(yīng)予廢止。

7、宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合來(lái)檢查輸卵管是否通暢及治療輸卵管阻塞：宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合檢查用來(lái)檢查輸卵管是否通暢也有著非常大的局限性，從一位輸卵管專業(yè)醫(yī)生的角度來(lái)看待這種檢查治療方法只是一種不切臨床實(shí)際的閉門造車的想法而巳，其實(shí)際效果只能是給患者增加痛苦、損害和帶來(lái)更大的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而對(duì)患者所帶來(lái)的實(shí)際診療效果甚微。

8、輸卵管鏡檢查：輸卵管鏡檢查是對(duì)輸卵管管腔的內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行微觀檢查的一種內(nèi)鏡檢查器械，通過(guò)輸卵管鏡可直接觀察到輸卵管管腔內(nèi)部局部微細(xì)病變，如輸卵管粘膜的病變及輸卵管纖毛不動(dòng)綜合征等，只作為排除輸卵管管腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能異常而采用的一種內(nèi)鏡檢查，也是輸卵管病因檢查的較后方法。

9、腹腔鏡下輸卵管通暢性檢查和治療：由于內(nèi)鏡手術(shù)對(duì)器械要求較高，腹腔鏡仍是創(chuàng)傷性手術(shù)，且只能了解輸卵管是否通暢和輸卵管傘端梗阻狀況及輸卵管周圍的粘連情況，對(duì)輸卵管腔內(nèi)的具體堵塞部位和性質(zhì)無(wú)從了解，而了解輸卵管堵塞的具體阻塞部位和性質(zhì)正是確立輸卵管堵塞治療方法的關(guān)鍵所在，因此在輸卵管通暢性的檢查方法上并非適合于選擇方法，只是在經(jīng)X的子宮輸卵管造影檢查時(shí)考慮有輸卵管周圍粘連存在時(shí)可考慮進(jìn)行腹腔鏡檢查來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的確診和進(jìn)行輸卵管周圍粘連分離術(shù)。如經(jīng)常規(guī)經(jīng)X線的輸卵管造影檢查診斷為輸卵管傘端粘連阻塞積水的情況下可進(jìn)行腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)。由于腹腔鏡對(duì)于輸卵管內(nèi)腔的阻塞即無(wú)法觀察又無(wú)從治療，只能在經(jīng)造影檢查后確定為輸卵管阻塞的部位為輸卵管傘端梗阻及疑有輸卵管周圍的粘連情況時(shí)才進(jìn)行腹腔鏡下輸卵管傘端造口術(shù)、輸卵管周圍粘連分離術(shù)等。

10中藥治療：中藥成分中銀離子、黃柏、蛇床子、千里光、紫花地丁、苦參、白芷、冰片、雪蓮、蘆薈、靈芝、蜂膠等成分，含有解毒與化瘀功效小分子，針對(duì)盆腔積液，能達(dá)到消除囊腫和積液的效果。在給藥的方式上，臨床上證明，陰道給藥效果比口服藥效果更快。御陰寶只適合外用，不適合內(nèi)用。