孕媽咪做好詳盡檢查預(yù)防習(xí)慣性流產(chǎn)

文章來(lái)源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-04-24

什么是習(xí)慣性流產(chǎn)

凡妊娠不到20周，胎兒體重不足500克而中止者，稱流產(chǎn)。自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次以上，每次流產(chǎn)往往發(fā)生在同一個(gè)妊娠月，稱為習(xí)慣性流產(chǎn)。

習(xí)慣性流產(chǎn)的癥狀

習(xí)慣性流產(chǎn)通常會(huì)經(jīng)歷先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全或完全流產(chǎn)幾個(gè)階段。早期僅可表現(xiàn)為陰道少許出血，或有輕微下腹隱疼，出血時(shí)間可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，血量較少。一旦陰道出血增多，腹疼加重，檢查宮頸口已有擴(kuò)張，甚至可見胎囊堵塞頸口時(shí)，流產(chǎn)已不可避免。

如妊娠物全部排出，稱為完全流產(chǎn);僅部分妊娠物排出，尚有部分殘留在子宮腔內(nèi)時(shí)，稱為不全流產(chǎn)，需立即清宮處理。

習(xí)慣性流產(chǎn)的分類

根據(jù)習(xí)慣性流產(chǎn)發(fā)生的時(shí)間(通常以妊娠12周為分界點(diǎn))，可將流產(chǎn)分為早期習(xí)慣性流產(chǎn)及晚期流產(chǎn);根據(jù)習(xí)慣性流產(chǎn)前有無(wú)正常生育史，可習(xí)慣性流產(chǎn)分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩種。

早期原發(fā)：首次懷孕起，即在停經(jīng)12周內(nèi)連續(xù)2次自然流產(chǎn);

早期繼發(fā)：曾有正常妊娠，在停經(jīng)12周內(nèi)連續(xù)2次自然流產(chǎn);

晚期原發(fā)：首次懷孕起，即在停經(jīng)12~28周內(nèi)連續(xù)2次自然流產(chǎn);

晚期繼發(fā)：曾有正常妊娠，在停經(jīng)12～28周內(nèi)連續(xù)2次自然流產(chǎn)。

習(xí)慣性流產(chǎn)主要做哪些檢查

一、一般性診斷

包括病史詢問(內(nèi)、外、產(chǎn)科史、代謝病史、感染中，宮內(nèi)有無(wú)異物存放，有無(wú)藥物中毒，接受放射線治療等)，體檢及盆腔檢查時(shí)應(yīng)注意子宮大小、位置，附件情況，基礎(chǔ)體溫測(cè)定，宮內(nèi)膜檢查，子宮輸卵管造影，必要時(shí)作宮腔鏡和腹腔鏡檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、血沉、血型及精液常規(guī)等。

二、特殊檢查

1、對(duì)疑有遺傳性疾病者，夫婦雙方均應(yīng)做染色體核型檢查，或進(jìn)一步做夫婦的家系遺傳學(xué)調(diào)查和系譜繪制。

2、激素測(cè)定，包括雌激素和孕激素、絨毛膜促性腺激素等的定量檢測(cè)。

3、尿、宮頸粘液培養(yǎng)了解有無(wú)微生物感染。

4、對(duì)于流產(chǎn)后妊娠物的病理解剖及細(xì)胞遺傳學(xué)的研究。

5、懷疑患自身免疫性疾病者要檢測(cè)APA。經(jīng)以上全面檢查，逐一排除常見原因而病因仍不明者，應(yīng)疑為免疫性習(xí)慣性流產(chǎn)，需做免疫學(xué)檢查。

三、免疫學(xué)檢查

1、首先應(yīng)用混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)反應(yīng)(MLR)及淋巴細(xì)胞毒性抗體測(cè)定，鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性流產(chǎn)。