關(guān)于藥流的N個(gè)誤區(qū)，“無痛流產(chǎn)”真的不痛嗎

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-05

關(guān)于藥流的N個(gè)誤區(qū)，“無痛流產(chǎn)”真的不痛嗎

一、什么是藥流?

藥物流產(chǎn)(簡稱藥流)，是利用抗早孕藥物米非司酮和米索前列醇達(dá)到終止妊娠的目的。女性懷孕后，身體里會(huì)產(chǎn)生一種激素——孕酮，孕酮是維持妊娠的必要因素。米非司酮能與身體里的孕酮受體結(jié)合，使身體里孕酮的活力下降，身體內(nèi)一旦缺少孕酮，就會(huì)引起流產(chǎn)。而米索前列醇能使子宮發(fā)生強(qiáng)烈收縮，迫使懷孕組織排出體外。

二、關(guān)于藥流的N個(gè)誤區(qū)

★藥流就像感冒一樣，吃幾片藥，在家躺一躺就好了。

藥流絕對不像感冒一樣，吃藥前應(yīng)經(jīng)過正規(guī)的尿檢和B超檢查，確定符合藥流的條件才能進(jìn)行，服藥期間應(yīng)在家休息，服藥第四天一定要住院觀察，一周后還要復(fù)查尿檢和B超。

★就算不在家吃藥，隨便找個(gè)小診所也行。

藥流應(yīng)求助于有一定醫(yī)療條件且診療規(guī)范的正規(guī)醫(yī)院。這些醫(yī)院的醫(yī)生更有經(jīng)驗(yàn)，能夠判斷出妊娠組織是否已排出，并盡量幫你解決流產(chǎn)過程中的各種問題，比如是否需要清宮。

★藥流一定比人流好，絕對是首選。

藥流與人流手術(shù)相比，是一種簡便、小創(chuàng)傷的方法，但并非人人適用。只有在停經(jīng)49天之內(nèi)，年齡在18～35歲之間，沒有慢性疾病或過敏性哮喘病史，不是帶環(huán)懷孕，經(jīng)B超和尿液妊娠試驗(yàn)確診為陽性，而且近3個(gè)月內(nèi)沒有接受過糖皮質(zhì)激素治療的孕婦，才可以做藥物流產(chǎn)。

★藥流沒什么痛苦，就像拉肚子一樣，痛一下就沒事了。

藥流并非人們想象的那么輕松，除了最常見的腹痛，有一半人會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，還有少數(shù)人出現(xiàn)頭暈、乏力、畏寒、發(fā)熱、手腳發(fā)麻，甚至真的拉肚子。而且藥流后流血量大和流血時(shí)間長會(huì)讓你覺得很困擾。

★藥流不用做手術(shù)，所以可以馬上上班了。

藥流是用藥物迫使妊娠組織從子宮上剝離下來，因此對子宮的創(chuàng)傷是同樣存在的，所以藥流后也需要休息兩周，以保證子宮的完全恢復(fù)。

★吃了藥，一定會(huì)在第四天排出來。

促進(jìn)子宮收縮的藥物——米索前列醇會(huì)在第四天服用，多數(shù)人都在服用該藥的這天排出妊娠組織。但也有不少人延遲排出，有的延遲兩三天，時(shí)間長的甚至延遲一至兩周。

★流血超過三周就一定得清宮

提起清宮，心都吊起來了，這的確是個(gè)麻煩的問題。但是目前醫(yī)學(xué)界對于何時(shí)才需清宮并沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)。只是持續(xù)不斷地流血容易引起感染和貧血，對身體很有害，所以醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人的具體情況綜合考慮是否需要清宮，三個(gè)星期并不是絕對的指標(biāo)。

最新警示：“人流就在眨眼間、讓您在睡夢中輕輕松松解決意外懷孕……”一些計(jì)劃生育項(xiàng)目的專科醫(yī)院打出這些宣傳口號，隨之帶來的副作用是部分女性對人工流產(chǎn)越來越無所謂。

張長虹副主任醫(yī)師表示，無痛流產(chǎn)是在手術(shù)前對患者采取麻醉。該手術(shù)確實(shí)減輕患者手術(shù)過程中的痛苦，但其對女性身體的損害無異于傳統(tǒng)流產(chǎn)手術(shù)。因此女性朋友千萬不要把無痛流產(chǎn)當(dāng)做常規(guī)的避孕手段。同時(shí)不可跟隨宣傳盲目選擇手術(shù)機(jī)構(gòu)。她們在門診中經(jīng)常收治一部分在不具備條件的門診做手術(shù)而導(dǎo)致不全流產(chǎn)、感染的女性朋友，經(jīng)過正規(guī)治療，雖然都恢復(fù)了健康，但患者因此耗費(fèi)了不少精力、財(cái)力。

流行說法之一：無痛流產(chǎn)只要睡上一覺，醒來流產(chǎn)已結(jié)束，什么感覺也沒有，什么痛苦也不留下，太好了！

張長虹：無痛流產(chǎn)其實(shí)就是在靜脈全身麻醉下開展的人工流產(chǎn)，術(shù)前病人的恐懼心理極大減輕，術(shù)中處于睡眠狀態(tài)，感覺舒適。

整個(gè)手術(shù)過程僅需5-7分鐘。包括藥物引息30分鐘后可以離院。但是，無痛流產(chǎn)中的睡眠狀態(tài)也并非完全“太平無事”。由于使用麻醉藥，約有50%的病人用藥后出現(xiàn)呼吸抑制，也有的產(chǎn)生呼吸暫停。一旦出現(xiàn)呼吸抑制，只要及時(shí)處理不會(huì)有不良后果。醒來后，由于藥物在短時(shí)間內(nèi)仍有少量殘留，病人常有頭暈癥狀。由于子宮收縮還沒有完全消失，病人會(huì)有輕微的腹痛感覺。

流行說法之二：街頭個(gè)體醫(yī)療廣告說無痛流產(chǎn)20分鐘就解決問題，還可以打折，比去大醫(yī)學(xué)省錢又省事。

張長虹：臨床常有麻醉不良反應(yīng)發(fā)生，比較常見的呼吸抑制、循環(huán)抑制、藥物過敏等。因此，開展無痛流產(chǎn)的醫(yī)院必須具備人力和物力條件。人力指的是必須有精于急救處理的麻醉執(zhí)業(yè)醫(yī)師，術(shù)中必須在場監(jiān)護(hù)；物力指的是必須擁有呼吸、循環(huán)急救設(shè)備和藥物。

流行說法之三：如果做無痛流產(chǎn)，我就可以不請假、不用人陪、不休息，一個(gè)人悄悄地來，悄悄地去，誰也不知道。

張長虹：無痛流產(chǎn)術(shù)要求妊娠5-8周，孕囊直徑為10-31毫米，過大或過小都會(huì)提高手術(shù)難度和危險(xiǎn)度。需住院手術(shù)。由于術(shù)后常有頭暈癥狀，建議病人手術(shù)時(shí)必須由家屬陪同簽字并術(shù)后護(hù)送。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不自行開車、騎車，以防不測。術(shù)前術(shù)后請好假保證適當(dāng)休息，因?yàn)闊o痛流產(chǎn)實(shí)質(zhì)與普通的人工流產(chǎn)完全一樣，區(qū)別僅在于手術(shù)前施行了麻醉，故當(dāng)時(shí)無疼痛感覺，但身體受損的程度是完全一樣的。