流產(chǎn)是一種重要的生殖選擇,
文章來(lái)源:重慶送子鳥(niǎo)醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2023-05-05
流產(chǎn)是一種重要的生殖選擇,,應(yīng)對(duì)習(xí)慣性流產(chǎn)的新對(duì)策
婚后,婦女孕育,是一種自然的生理過(guò)程,有道是“十月懷胎,一朝分娩”。但有少數(shù)孕婦就在憧憬著腹中胎兒模樣時(shí),卻如“幻化泡影”似地流產(chǎn)了,甚至屢次懷孕屢次流產(chǎn),醫(yī)學(xué)上稱為“習(xí)慣性流產(chǎn)”。
易流產(chǎn)的女性要不要保胎,這得先弄清引起流產(chǎn)的原因,臨床中流產(chǎn)大致致有以下三方面原因:
一、胚胎方面父體或母體生殖細(xì)胞不健全是主要原因,不十分健全的生殖細(xì)胞雖然勉強(qiáng)結(jié)合起來(lái)成為胚胎,但終會(huì)早期死亡,無(wú)法“瓜熟蒂落”,足月分娩。這種原因所引起的流產(chǎn),其實(shí)可說(shuō)是一件好事。因?yàn)椴徽5奶海绻娴淖阍庐a(chǎn)下,也會(huì)有畸形或異常。
其他原因如臍帶供氧不足、羊水疾病、胎盤病毒感染以及某些婦科炎癥等,也會(huì)引起流產(chǎn)。孕婦營(yíng)養(yǎng)不良,也是流產(chǎn)的原因之一。有的孕婦早期有嚴(yán)重的妊娠惡心、劇吐,以致極度營(yíng)養(yǎng)饋乏,對(duì)胚胎的發(fā)育有很大的影響,也容易發(fā)生流產(chǎn)。
二、母體方面女性懷孕后,若情緒不穩(wěn)定、憤怒、憂傷等精神刺激,擾亂了大腦皮層的活動(dòng)功能,引起子宮的收縮而迫出胚胎,或使胚胎在子宮內(nèi)死亡。
患了流感、風(fēng)疹等急性傳染病,會(huì)由于高燒、細(xì)菌病毒釋放的毒素而致流產(chǎn)。內(nèi)分泌失調(diào),如黃體、腦垂體、甲狀腺的功能失調(diào),以及子宮發(fā)育不良中子宮過(guò)度后屈,致使子宮腔對(duì)胚胎的發(fā)育起了阻礙作用,都可能引起流產(chǎn)。
三、其他方面整個(gè)妊娠期間的性生活應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度,不恰當(dāng)?shù)男陨钣绕涫窃谠缭性缙谝滓鹆鳟a(chǎn)。在妊娠中期,性生活也應(yīng)適度,避免壓迫孕婦腹部的性交體位和粗暴性交,以免引起流產(chǎn)。
圍產(chǎn)期間做婦科檢查時(shí),若手法粗暴,亦是易引起流產(chǎn)的原因之一,這一點(diǎn)尤其對(duì)體質(zhì)虛弱的孕婦更要注意。藥物與某些化學(xué)物質(zhì),如奎寧、一氧化碳、鋁、磷、汞、苯中毒,亦常使胚胎難保。
流產(chǎn)依妊娠日數(shù)以及當(dāng)時(shí)情況分為先兆、早期或晚期、完全或不完全等幾種。其中,以先兆流產(chǎn)最多見(jiàn),發(fā)生率約占全部妊娠的50%。但其真正發(fā)生流產(chǎn)者只占10-15%,所以,有些可以保胎,有的則不宜保胎。有些雖經(jīng)千方百計(jì)地保胎。最終還是流產(chǎn)。
從表面看流產(chǎn)好象是一件十分遺憾的事,但從遺傳學(xué)的觀點(diǎn)看,流產(chǎn)也并非壞事。因?yàn)樵诹鳟a(chǎn)的胎兒中,染色體異常的比率相當(dāng)高。
據(jù)最新調(diào)查資料證明,流產(chǎn)發(fā)生的時(shí)間越早,染色體異常的發(fā)生率越高。所以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和優(yōu)生學(xué)認(rèn)為,流產(chǎn)是人類一種非常重要的生殖選擇機(jī)制,經(jīng)過(guò)這種排劣存優(yōu)的自然選擇,可以使95%的染色體異常的胚胎在懷孕28周以前“流”出體外。如果在發(fā)生先兆癥狀時(shí)盲目地使用大量的黃體酮和保胎藥物,抑制子宮收縮,其結(jié)果只能是造成已死亡的胚胎組織繼續(xù)在子宮內(nèi)殘留,而形成滯留流產(chǎn)。另外有部分異常胎兒繼續(xù)妊娠也勢(shì)必會(huì)造成出生后的畸形。
婦女懷孕連續(xù)自然流產(chǎn)三次以上,認(rèn)為是“習(xí)慣性流產(chǎn)”,民間叫“滑胎”。一般人也懂得,有滑胎習(xí)慣的女人懷了孕,不敢勞動(dòng)。不敢走路,甚至連大氣不敢喘,想盡一切辦法保胎。可是,就這樣,到了2~3個(gè)月(或其他時(shí)間)一不小心打了個(gè)哈欠或伸一下懶腰。還是可能流產(chǎn)。其實(shí),對(duì)習(xí)慣性流產(chǎn)患者來(lái)說(shuō),即使不打哈欠、不伸懶腰它也是要流的,打哈欠只不過(guò)是個(gè)“借口”而已。
為什么這種流產(chǎn)非發(fā)生不可呢?原來(lái),發(fā)生“滑胎”的那個(gè)胚胎本身就不正常,即使生下來(lái)也是個(gè)缺陷兒,所以母體就把它早早地淘汰了。這種流產(chǎn)不必可惜。
習(xí)慣性流產(chǎn)的胚胎為什么是不正常的呢?現(xiàn)在研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn),其根源在父母的染色體上,主要是由于一種叫做“染色體易位”的遺傳缺陷引起的。
人體細(xì)胞核有23對(duì)(46條)染色體,每條染色體上都攜帶著不同的固定基因。可有的時(shí)候,一個(gè)染色體上的一段基因可因某種原因脫落下來(lái),附著在另一個(gè)染色體上,這就叫易位。如果兩個(gè)染色體都脫落下部分基因片段,互相交換位置,這又叫做平衡易位。
在人群中,易位攜帶者還真不少,女性多于男性。女性發(fā)生這種遺傳缺陷的比率為1/500。也就是說(shuō),每500個(gè)女人中就有1人有這種遺傳缺陷。不過(guò)有易位缺陷的人本身在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中不會(huì)出現(xiàn)什么異常,因?yàn)閮H是染色體的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變,基因的總數(shù)不變。但當(dāng)此人的卵細(xì)胞受精懷孕,其易位的衍生染色體下傳給于代(即下一代)時(shí),就很容易把易位的基因節(jié)段丟失掉,這樣在胚胎細(xì)胞中就少了一段基因,從而破壞了基因平衡,于是,這引起胎兒畸形而促發(fā)了自然流產(chǎn)。若易位攜帶發(fā)生在男性身上。其配偶所孕的胚胎亦會(huì)發(fā)生同樣的畸形。總的說(shuō)來(lái),不論男女,只要攜帶易位基因片段,其后代發(fā)生基因丟失的風(fēng)險(xiǎn)率高達(dá)67%,所以,習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)生率并不算少。
以往醫(yī)生們對(duì)習(xí)慣性流產(chǎn)幾乎是束手無(wú)策,只好建議思有這種遺傳缺陷的夫婦放棄自己生孩子的希望。
然而,第三代試管嬰兒技術(shù)如今給他們帶來(lái)了新希望。最近,英國(guó)倫敦圣托馬斯醫(yī)院的醫(yī)生們利用試管受孕技術(shù),開(kāi)發(fā)了一種治療習(xí)慣性流產(chǎn)的新方法。具體做法是:對(duì)有習(xí)慣性流產(chǎn)的夫婦進(jìn)行遺傳學(xué)檢測(cè),確定是否由于一方的染色體易位引起。對(duì)有此種缺陷的夫婦實(shí)行試管受孕技術(shù)時(shí),就要采取一些特別的措施。當(dāng)然,開(kāi)始時(shí),自然是利用促排卵藥物,催熟卵泡發(fā)育,可一次取卵多個(gè),先在試管中與丈夫的精子受精,培育出數(shù)個(gè)胚胎;當(dāng)它們生長(zhǎng)到8個(gè)細(xì)胞時(shí),從每個(gè)胚胎取出1個(gè)細(xì)胞檢驗(yàn),發(fā)現(xiàn)有缺陷的胚胎即淘汰,只將健康胚胎植人母親子宮內(nèi)使其懷孕。上面說(shuō)過(guò),易位基因攜帶者的下一代只有67%的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),這些胚胎即為淘汰對(duì)象;但還有33%可能是正常的,它們就是被優(yōu)選的對(duì)象。利用這種方法可成功地避免由于父母遺傳缺陷引起的流產(chǎn),使習(xí)慣性流產(chǎn)的婦女生出健康嬰兒。
現(xiàn)在,如果你有習(xí)慣流產(chǎn)史,就應(yīng)該去做遺傳學(xué)檢查,不僅要查染色體核型,還要做G顯帶分析,看看染色體之間有無(wú)相互易位(平衡易位)。明確診斷后,再到生殖研究中心去咨詢是否可以利用上述方法,為你優(yōu)選胚胎懷孕,讓你們夫妻生一個(gè)滿意的寶寶。
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