自然流產(chǎn)與優(yōu)生的關(guān)系，關(guān)于流產(chǎn)的一些介紹及注意事項(xiàng)

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-05-06

自然流產(chǎn)與優(yōu)生的關(guān)系，關(guān)于流產(chǎn)的一些介紹及注意事項(xiàng)，什么是流產(chǎn)?

臨床中常會遇到出生不久的嬰兒，通過檢驗(yàn)染色體，被確診為先天性癡呆，也稱先天愚型。此病是遺傳病，其表現(xiàn)是癡呆面容，雙眼距離寬，外眼角向上，塌鼻梁，張口伸舌，這往往是盲目保胎的結(jié)果。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，造成自然流產(chǎn)的原因是受精卵內(nèi)部異常，特別是染色體異常。這種自然流產(chǎn)常常發(fā)生在妊娠早期。

造成胎兒染色體異常的原因有：一種是在環(huán)境中有致畸因素，包括放射線、病毒、藥物等因素作用于精子、卵子或受精卵，導(dǎo)致胎兒染色體異常；另一原因是胎兒父母一方或雙方染色體異常，但從表面看無異?，F(xiàn)象，這稱為染色體異常攜帶者。他們孕育的胚胎基本為染色體異常兒，導(dǎo)致胚胎發(fā)育障礙，造成自然流產(chǎn)。從這點(diǎn)來看，自然流產(chǎn)是去除異常胎兒，保留健康胎兒的優(yōu)生途徑。

從遺傳學(xué)的角度來看，保胎治療應(yīng)持謹(jǐn)慎和科學(xué)的態(tài)度，在排除生殖器官本身疾病和內(nèi)分泌紊亂等非遺傳因素外，應(yīng)對夫妻雙方及胎兒染色體檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即中止妊娠。

妊娠在7個月以內(nèi)（不足28周），胎兒體重不足1000克，胚胎或胎兒由子官腔排出而終止妊娠的，叫做流產(chǎn)。流產(chǎn)可分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)，世界衛(wèi)生組織早在1966年就已經(jīng)明確規(guī)定了自然流產(chǎn)的定義：當(dāng)胚胎或胎兒尚無自然生存能力，未使用任何人工方法，而因某種原因自動脫離母體排出的，屬自然流產(chǎn)。本書討論的流產(chǎn)均屬自然流產(chǎn)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，自然流產(chǎn)的發(fā)生率占全部妊娠的10%～18%。流產(chǎn)中70%以上發(fā)生于妊娠第2～3個月。但此數(shù)字并不十分確切，實(shí)際上未覺察到的流產(chǎn)為數(shù)尚多。有些人臨床上只表現(xiàn)為一次“月經(jīng)延期”或“經(jīng)血過多”，實(shí)際上可能有過精卵結(jié)合，但發(fā)育不正常，不可能成為正常胎兒，這種早期不正常孕卵的排出，稱之為妊娠廢物。這是一種非常重要的自然篩選現(xiàn)象。

根據(jù)病情的發(fā)展及癥狀的輕重，可將自然流產(chǎn)分為先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)（又稱過期流產(chǎn)）、習(xí)慣性流產(chǎn)、感染性流產(chǎn)和子宮頸功能不全性流產(chǎn)等。

在妊娠前3個月（12周前）流產(chǎn)，稱為早期流產(chǎn)，多由遺傳因素造成。發(fā)生在妊娠12～28周期間流產(chǎn)稱晚期流產(chǎn)，多由母體疾患引起。在妊娠滿28～37周間分娩稱早產(chǎn)，胎兒有可能存活，但必須有非常先進(jìn)的護(hù)理?xiàng)l件。

流產(chǎn)的癥狀是陰道流血，排出血塊和胚胎組織，同時伴有下腹部絞痛。孕婦應(yīng)該保留所有流出的組織送醫(yī)生檢驗(yàn)，以便排除不完全流產(chǎn)。不全流產(chǎn)需要手術(shù)清理子宮腔，才能止住流血、排除殘余的胎盤組織和葡萄胎等異常情況。

早期流產(chǎn)，雖然子宮恢復(fù)很快，但婦產(chǎn)科醫(yī)師仍然會建議孕婦休息2個月經(jīng)周期，準(zhǔn)備再次懷孕。

一次自然流產(chǎn)對于下一次成功地足月順產(chǎn)，并無不良影響。但是發(fā)生2次自然流產(chǎn)，應(yīng)該警惕“習(xí)慣性流產(chǎn)”和“子宮頸內(nèi)口松弛癥”，需要婦產(chǎn)科醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查和治療。

懷孕不滿7個月(28周)就中斷妊娠者稱為流產(chǎn)，又稱小產(chǎn)。3個月前的流產(chǎn)稱為早期流產(chǎn)，3-7個月的流產(chǎn)稱為晚期流產(chǎn)，早期流產(chǎn)比較多見。

引起流產(chǎn)的原因很多，歸納起來有：

1、胚胎方面：胚胎異常是早期流產(chǎn)的主要原因，主要由于卵子或精子有某些缺陷(如染色體異常)，使胚胎發(fā)育到一定程度就死亡。

2、孕婦方面：可由于內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器異常、急性傳染病及慢性消耗性疾病而引起流產(chǎn)。

怎樣預(yù)防流產(chǎn)懷孕后避免過重體力勞動和情緒緊張。妊娠頭3個月禁房事、防止外傷、避免接觸毒性物質(zhì)及急性傳染病患者。