流產的急救的相關知識，怎樣判斷流產是否完全
文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院 發(fā)布時間：2023-05-06
流產的急救的相關知識，怎樣判斷流產是否完全，多次流產有哪些危害
妊娠于28周前終止，胎兒體重小于1000克，身長短于35厘米者，稱為流產。發(fā)生于孕12周前者，稱早期流產。發(fā)生于12～28周者稱為晚期流產。若處理不及時常可因大出血而危及生命。
流產的主要癥狀為停經、陰道流血及腹痛，有組織排出，孕卵異常是早期流產的主要原因，占60％以上，其次是母體、免疫因素等。
<急救方法>
1、陰道流血量不多，伴輕微腹痛，有閉經史，早孕反應尿妊娠試驗陽性，基層單位有條件可進行婦檢，如子宮大小與閉經相符，無流水、宮口末開，確診先兆流產，宜保胎治療。原則：
（1）絕對臥床休息；
（2）應用鎮(zhèn)靜劑；
（3）內分泌治療用黃體酮；
（4）維生素E治療，嚴密觀察。約60％病人經適當治療均有效。
2、陰道大量出血，陣縮變劇，腹部劇痛有塊物排出，出血不停，可能為不完全流產，有條件可先應用宮縮劑，保留塊物即刻轉院處理以防大出血引起休克，危及生命。
案例：一名結婚近兩年的青年婦女，前不久發(fā)停經懷了孕。可最近卻出現(xiàn)異常的腹痛和下身流血，聽人說這多是流產。照道理流產后腹痛便會痛經或消失，但她的腹痛仍未停止，這是不是流產不全？怎樣判斷流產是否完全？孕婦發(fā)生流產，一般在流出血塊后，腹痛停止，出血大為減少，前提是胚胎已經完全流出，因此要對流出的血塊加以鑒定。如果就醫(yī)不便時，可在家里將經血放于一器皿中，加水輕輕沖洗，血塊消散后，如果看到一個小水囊，有時可見其中含有一略似蝦米的東西，即胚胎。然后找絨毛，絨毛附著在胚囊表面，在水里漂洗后，呈現(xiàn)一種白色毛絨絨的狀態(tài)。如果看到這團絨毛，可進一步證實是胚胎，說明胚胎已排出，流產完全。如果排出的只是血塊，或一些扁平的組織，腹痛出血仍存在，則有可能是流產不完全，應盡早去醫(yī)院看醫(yī)生。1、術時并發(fā)癥子宮出血在200毫升以上；人流綜合征又稱心腦綜合征，發(fā)生率12％，受術者突然出現(xiàn)心動過緩，心律失常，血壓下降，面色蒼白，大汗淋漓等一系列癥狀，嚴重者甚至發(fā)生昏厥和抽搐；子宮穿孔；漏吸，胚胎組織未能吸出，以至妊娠繼續(xù)發(fā)展。
2、近期并發(fā)癥人工流產不全，術后陰道出血長達15天以上；術后2周內由于致病菌的感染而出現(xiàn)子宮內膜炎，附件炎，盆腔炎等；宮腔積血；宮腔粘連，術后閉經或經量顯著減少，有時伴周期性下腹疼痛或有子宮增大積血。3、遠期并發(fā)癥慢性盆腔炎；月經異常；繼發(fā)不孕；子宮內膜異位癥。
4、再次妊娠時的并發(fā)癥不孕癥；晚期流產偏高；早產偏高；圍生期死亡率偏高；產前、產后出血率增加；新生兒溶血癥增加。藥物流產適用于停經49天內的婦女。國產米非司酮的不全流產和流產失敗率約10％；藥物流產的副作用有惡心，嘔吐，頭暈和乏力等類早孕反應，下腹痛明顯增高；藥物流產后出血時間長，平均為半個月左右，有的長達1-2個月之久，并有潛在大出血的危險；在進行藥物流產中，部分孕婦停經在40天之內，此時臨床難以確診是宮外還是宮內妊娠，因此有時誤診而使用藥物流產，以后發(fā)生內出血休克需要搶救。
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