習慣性流產婦女保胎要領,習慣性流產責任不全在女方
文章來源:重慶送子鳥醫(yī)院 發(fā)布時間:2023-05-06
習慣性流產婦女保胎要領,習慣性流產責任不全在女方,反復自然流產需做哪些檢查?
在臨床上,我們將妊娠28周以內胚胎不能繼續(xù)發(fā)育而導致的流產稱為自然流產,將連續(xù)3次或3次以上的自然流產叫做習慣性流產。引起自然流產的原因主要有胚胎疾患和母體疾病兩個方面。如果胚胎本身有缺損,當其發(fā)育到一定程度后就會死亡而發(fā)生流產。如果是母體方面的原因,則有可能是以下幾種情況:①黃體素缺少;②維生素缺乏,如維生素E、K、C缺乏等;③生殖器官異常,如子宮異常、子宮畸形、子宮肌瘤等;④急慢性疾病,如胃腸炎、尿路感染等;⑤性病,如淋病、梅毒等;⑥情志內傷,如精神恐懼、情緒緊張等。
對于有習慣性流產史的婦女來說,孕期保健顯得尤其重要。具體應掌握以下要領。
1.生活規(guī)律:起居以平和為上,既不可太逸(如過于貪睡),亦不可太勞(如提掣重物或攀高履險等)。逸則氣滯,導致難產;勞則氣衰,導致傷胎流產。因此,孕婦一定要養(yǎng)成良好的生活習慣,作息要有規(guī)律,最好每日保證睡夠8小時,并適當活動。這樣,才能使自己有充沛的體力和精力來應對孕期的各種情況。另外,孕婦衣著應寬大,腰帶不宜束緊,平時應穿平底鞋。要養(yǎng)成定時排便的習慣,還要適當多吃富含纖維素的食物,以保持大便通暢。大便秘結時,避免用瀉藥。
2.合理飲食:孕婦要注意選食富含各種維生素及微量元素、易于消化的食品,如各種蔬菜、水果、豆類、蛋類、肉類等。胃腸虛寒者,慎服性味寒涼的食品,如綠豆、白木耳、蓮子等;體質陰虛火旺者,慎服雄雞、牛肉、狗肉、鯉魚等易使人上火的食品。民間有不少食療方對預防習慣性流產和先兆流產很有效果,這里向大家介紹兩則:①蓮子、桂圓肉各50克,文火煲湯,加山藥粉100克煮粥。懷孕后即開始食用,每日1次。此方適宜于陰道出血、小腹墜痛、腰腿酸軟、苔白舌淡、有習慣性流產史者。②南瓜蒂3個,蓮蓬蒂6個,共焙黃為末,分3次米湯送服,1日服完。此方適宜于妊娠數(shù)月后胎動腹痛、陰道出血、面赤口干、五心煩熱、小便短赤的血熱型先兆性流產者。
3.注意個人衛(wèi)生:孕婦應勤洗澡、勤換內衣,但不宜盆浴、游泳,沐浴時注意不要著涼。要特別注意陰部清潔,可每晚用潔凈溫水清洗外陰部,以防止病菌感染。
4.保持心情舒暢:研究認為,一部分自然流產是因為孕婦中樞神經(jīng)興奮所致。因此,孕婦要注意調節(jié)自己的情緒,盡量保持心情舒暢,避免各種不良刺激,消除緊張、煩悶、恐懼心理,尤其不能大喜大悲大怒大憂,否則對胎兒的生長發(fā)育是非常不利的。
5.定期做產前檢查:孕婦在妊娠中期就應開始定期進行產前檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理妊娠中的異常情況,確保胎兒健康發(fā)育。
6.慎房事:對有自然流產史的孕婦來說,妊娠3個月以內、7個月以后應避免房事,習慣性流產者此期應嚴禁房事。
雖然現(xiàn)在不要孩子的“丁克家庭”越來越多,但也有很多夫婦仍十分想擁有自己的寶寶,有一些夫婦卻總不能如愿,不是懷不上,就是沒足月就“流”掉了。如果到婦科門診里就會發(fā)現(xiàn)這樣一種情況,希望治好習慣性流產,生個健康寶寶的準媽媽不在少數(shù)。專家認為,習慣性流產對女性而言是身心雙方面的摧殘,在出現(xiàn)這種狀況時,男性不應該把責任全部推到女性的頭上,其實,習慣性流產并不全是女方的問題,夫妻需要全面檢查和有針對性的治療才是解決之道。
妊娠有70%是不成功的,流產的發(fā)生率相當高
專家介紹,流產是指妊娠不到28周,胎兒體重不足1000克而中止者。當自然流產連續(xù)發(fā)生3次以上時則稱為“習慣性流產”。根據(jù)統(tǒng)計,其實人類的妊娠大約有70%是不成功的,其中50%左右的受精卵在下次月經(jīng)來潮之前就發(fā)生了所謂的“臨床前流產”。這種流產可能僅僅被認為是一次血量偏多的正常月經(jīng)或延期月經(jīng),僅有20%左右的自然流產會被患者感覺到或被醫(yī)生確診出來。真正能夠發(fā)育成熟的正常分娩者僅占人類妊娠的1/4左右,由此可見,人類流產的發(fā)生率相當高。
習慣性流產可能是免疫排斥的一種形式
引起習慣性流產的原因比較復雜,而且經(jīng)常是多種因素共同所致。目前比較明確的病因包括遺傳因素,如胚胎染色體的異常。這種流產多發(fā)生在妊娠8周以內,大約占習慣性流產的4.5%-25%。內分泌因素約占13%-20%,包括卵巢黃體功能不全等,也是早期流產的常見原因。生殖器官異常,比如子宮發(fā)育不良、宮頸內口功能不全癥等,多引起晚期流產,約占12%-15%。2%的原因是感染因素,像病毒或細菌感染,一方面可以導致胚胎的發(fā)育異常,另一方面可引起生殖器官的炎癥,不利于受精卵的著床。
目前雖然對引起習慣性流產的部分病因及發(fā)病機制的認識已經(jīng)比較深入,但是仍然有40%左右的流產原因是不為我們所知的。隨著生殖免疫學研究的不斷深入,人們發(fā)現(xiàn),免疫因素在生殖過程中具有非常重要的作用,因為從免疫學的角度看,胎兒身體里有來自父母雙方的遺傳基因,對母體來說,它是一個只有部分相似的“半同種移植片”。只有胎兒能阻止母體對它出現(xiàn)的有害免疫反應,才能在媽媽的肚子里待足月份,順利地降臨人世。因此,按照免疫學的觀點,流產也是一種免疫排斥反應。
治療習慣性流產應該先排除身體缺陷
根據(jù)習慣性流產發(fā)生的時間,可以把流產分為早期習慣性流產和晚期流產。早期習慣性流產一般發(fā)生在妊娠12周以前,多和遺傳因素、母體內分泌失調及免疫學因素等有關。晚期習慣性流產多發(fā)生在妊娠12周以后,和子宮畸形、宮頸發(fā)育不良、血型不合及準媽媽患其他疾病等因素有關。所以,要治療習慣性流產,先要排除一些已知的因素,像有沒有感染、宮內有沒有異物、有沒有藥物中毒或接受放射線治療等,另外,需要接受體檢及盆腔檢查,看子宮大小、位置和附件是否出現(xiàn)畸形,因為這些都可能造成寶寶不能順利出生。
如果排除了目前已知的全部造成流產的因素后仍然出現(xiàn)習慣性流產,就可以懷疑是免疫性的習慣性流產,這時需要免疫學檢查和治療。免疫學方法治療習慣性流產是針對產生這種流產的原因而采取的一種堵漏措施。首先,要測定丈夫和妻子組織相容性程度的高低,用細胞免疫的辦法,在丈夫身上采集白細胞放到妻子身上進行免疫測試,使妻子產生抗體和封閉因子,從而最大限度地接納和保護胎兒不被流掉。
流產原因很多:
早期妊娠流產、多為精子或卵子異常,受精卵異常,或染色體異常所致,因此可做精子檢查,因為卵子在體內檢查困難,但多數(shù)上述異常難以檢查出;
要檢查孕婦有無異常,如:有無感染,有無內分泌異常,如甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能低下,糖尿病等,有無免疫方面異常,如母體內是否存在特殊的抗體;
孕婦有無營養(yǎng)缺乏,如葉酸缺乏,母體有無過度吸煙或飲酒;
孕婦所處的環(huán)境,是否接觸鉛、汞等有毒物質,是否接觸X線等放射物質;
檢查孕婦生殖器官是否有畸形,宮頸內口松弛與否等;
有無母-兒血型不合的問題,查夫婦雙方ABO及Rh血型及抗A、抗B抗體,抗Rh有關抗體等,以上檢查目的在于找出流產的原因,并予以糾正、治療,如有宮頸內口松弛通過縫合宮頸內口就有成功妊娠的可能。
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