給避孕再加道“保險(xiǎn)”

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-05-07

給避孕再加道“保險(xiǎn)”，，

目前，育齡期婦女常用的避孕措施包括：1.藥物避孕：有短效避孕藥、長效避孕藥及速效避孕藥。2.工具避孕：有宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)、避孕套兩種。宮內(nèi)節(jié)育器一次放入宮腔，可避孕多年，是一種相對安全、有效、簡便、經(jīng)濟(jì)的避孕方法，但必須由受過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員操作。放置時可能導(dǎo)致疼痛等不適感，放置后可能出現(xiàn)下腹及腰骶痛、陰道點(diǎn)滴出血等副作用，部分婦女放置后可能引起月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長、周期縮短等。使用避孕套在避孕的同時還可以有效防止性傳播性疾病，但因其在每次性交時使用有異物感而不被部分人接受。3.自然避孕法。又稱安全期避孕，是在安全期過性生活而達(dá)到避孕目的。

一旦避孕失敗如忘服避孕藥、IUD脫落、避孕套破裂、不能正確推算排卵期等以及遭遇性強(qiáng)暴等無避孕情況下發(fā)生性生活及可能導(dǎo)致非意愿性妊娠，將會對婦女的身心健康造成嚴(yán)重危害。

1994年開羅世界人口與發(fā)展大會號召“要把避免非意愿妊娠，降低人工流產(chǎn)率作為保護(hù)婦女生殖健康首要工作”。由此可見，應(yīng)用緊急避孕來防止非意愿妊娠發(fā)生和保護(hù)育齡婦女的身心健康，是十分可行和積極的。緊急避孕是指在無防護(hù)性性生活或避孕失敗的情況下，于幾小時或幾天內(nèi)婦女為防止非意愿妊娠的發(fā)生而采取的避孕措施。現(xiàn)有的緊急避孕方法有兩種：一是口服緊急避孕藥;二是放置帶銅宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)。

一、口服緊急避孕藥

1.雌孕激素聯(lián)合法(YUZPE法)雌激素加孕激素的緊急避孕方法，在無保護(hù)性交后72小時內(nèi)給婦女口服乙炔二醇100mg，同時配伍左旋18甲基炔諾酮1mg，12小時后，重復(fù)一次。其機(jī)制為可引起子宮內(nèi)膜出現(xiàn)暫時性變化而防止孕卵著床；排卵前服藥，推遲排卵；排卵后服藥影響黃體功能不利于孕卵種植。該方法第一次用藥必須在無保護(hù)性交后72小時之內(nèi)，否則將影響有效率。不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、頭痛、乳房疼痛等，但其發(fā)生率及程度較大劑量雌激素方法已明顯降低。

2.單用孕激素采用性交后48小時內(nèi)口服左旋18甲基炔諾酮0.75mg，12小時后重復(fù)一次。與YUZPE法比較，效果無顯著差異，但惡心、嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率低。因此該方法為避免使用雌激素的婦女提供了選擇機(jī)會。

3.單用雌激素53號避孕藥，為帶弱雌激素活性的失碳化合物。性交后立即服藥1片，次日晨加服1片，服藥時間不受月經(jīng)周期限制，也不需要連續(xù)服藥，但副反應(yīng)發(fā)生率較高。

4.丹那唑丹那唑是一種合成的睪丸酮衍生物，僅具有微弱的睪丸酮效應(yīng)，它通過抑制垂體促性腺激素的分泌而抑制卵巢功能。使用方法為無防護(hù)性交后72小時內(nèi)開始服用丹那唑，每次800mg，間隔12小時重復(fù)一次，共服用2-3次。其主要作用環(huán)節(jié)是對子宮內(nèi)膜的影響，阻止受精卵著床，并有較強(qiáng)的溶解黃體作用。