輸卵管不通兩種情況解讀 輸卵管通暢是受孕保證，輸卵管哪些病變易導(dǎo)致不孕 輸卵管不孕癥的護(hù)理要點(diǎn)

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-12

精子進(jìn)入陰道、子宮后，在輸卵管壺腹部與卵細(xì)胞“鵲橋相會(huì)”結(jié)合成受精卵。如果輸卵管不通暢，并不是生育無指望了，應(yīng)視具體情況定論。

輸卵管不通有兩種情況

第一種是輸卵管通而不暢，引起的原因是管內(nèi)有輕微的炎癥粘連；或者管子過于纖細(xì)彎曲；或者輸卵管外面粘連，牽拉了輸卵管活動(dòng)。治療可以使用選擇性輸卵管插管造影再通術(shù)。對(duì)于管外粘連，也能通過腹腔鏡予以剪斷分解，使輸卵管“松綁”。經(jīng)治療，大部分婦女可以懷孕。

第二種情況是輸卵管閉塞不通，損壞程度較輕，大部分輸卵管是正常的。這種情況，可通過經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)復(fù)通術(shù)或腹腔鏡手術(shù)或開腹手術(shù)來解決，至于具體患者的具體情況應(yīng)選擇什么樣的治療方法來解決，要由專業(yè)醫(yī)生依據(jù)你的具體病情給你提供確切的診療建議。有的輸卵管積水，可在其上面開個(gè)口，放掉液體，稱輸卵管造口術(shù)。一般來講， 經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)其療效較為理想，經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)是在數(shù)字X光機(jī)下醫(yī)生通過電視屏直視下采用同軸導(dǎo)管系統(tǒng)，經(jīng)陰道、宮頸、子宮、子宮角向輸卵管插入輸卵管導(dǎo)管，進(jìn)行輸卵管選擇性造影，再依據(jù)輸卵管的具體堵塞部位和具體情況經(jīng)輸卵管導(dǎo)管向輸卵管插入輸卵管導(dǎo)絲，通過導(dǎo)管絲對(duì)于堵塞的輸卵管進(jìn)行復(fù)通分離的治療過程。經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)主要適用于輸卵管阻塞于間質(zhì)部及狹部堵塞的不孕癥患者。

各段輸卵管阻塞均可行選擇性輸卵管造影、通液。主要采用導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)，插入導(dǎo)管導(dǎo)絲，利用導(dǎo)管導(dǎo)絲的推進(jìn)擴(kuò)張分離作用和造影劑的沖擊力等，使輸卵管疏通至傘端。河南省商丘市民權(quán)縣中醫(yī)院不孕中心輸卵管專業(yè)診療小組通過九萬余例經(jīng)X線的子宮輸卵管造影檢查的積累，六千余經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)和三千余例輸卵管腹腔手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，積累了一整套獨(dú)特的完善的手術(shù)操作經(jīng)驗(yàn)，使這一技術(shù)的手術(shù)操作達(dá)到了近呼完美的藝術(shù)水平。經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)在適應(yīng)癥范圍其一次性復(fù)通率為90%，妊娠率為50%。這在目前治療各種輸卵管不通的治療方法的比較中其治愈率是最高的一種治療方法。

輸卵管的通暢是受孕保證

輸卵管的通暢是受孕必不可少的主要原因之一，輸卵管的管腔比較狹窄，最窄部分的管腔直徑只有1～2mm。當(dāng)發(fā)生輸卵管炎或盆腔炎時(shí)，輸卵管的最狹窄部分及傘端很容易發(fā)生粘連或完全閉鎖，這樣，精子和卵子就不能在管腔內(nèi)相遇，因而造成不孕。

輸卵管炎在不孕婦女中較為常見，其病因是由于病原體感染引起，病原體主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、變形桿菌、肺炎球菌、衣原體等所引起。最容易發(fā)生感染的時(shí)間是產(chǎn)后、流產(chǎn)后或月經(jīng)后。分娩或流產(chǎn)時(shí)所造成的產(chǎn)道及胎盤剝離面的損傷或月經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫的創(chuàng)面，都是病原體感染內(nèi)生殖器的途徑。有時(shí)感染是與不嚴(yán)格的無菌手術(shù)操作有關(guān)，如宮內(nèi)節(jié)育器的安放、刮宮手術(shù)、輸卵管通液、碘油造影等。性生活過頻、月經(jīng)期性交，也都可以引起感染而發(fā)生輸卵管炎。少數(shù)病人是因鄰近器官的炎癥直接蔓延而來，如闌尾炎或機(jī)體其它部位的感染灶經(jīng)血行傳播達(dá)輸卵管引起感染。

輸卵管炎首先發(fā)生的部位往往是輸卵管內(nèi)膜，造成內(nèi)膜腫脹，間質(zhì)水腫，充血及滲出等病變，輸卵管粘膜上皮脫落，使粘膜互相粘連或輸卵管傘端粘連，導(dǎo)致管腔閉鎖而不孕。

輸卵管炎主要表現(xiàn)為下腹痛、腹脹、發(fā)熱、陰道分泌物增多或不規(guī)則陰道流血等，重癥病例，可導(dǎo)致輸卵管管腔閉塞，膿液積聚于管腔而形成輸卵管積膿。

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輸卵管是女性生殖系統(tǒng)的重要組成部分之一，它具有運(yùn)送精子、攝取卵子及把受精卵運(yùn)送到子宮腔的重要作用，由于輸卵管出現(xiàn)異常情況導(dǎo)致婦女不能生育的，我們將其稱之為輸卵管性不孕。

輸卵管哪些病變?nèi)菀讓?dǎo)致不孕

輸卵管積液：

當(dāng)病原體感染了輸卵管以后，輸卵管在白細(xì)胞的浸潤的作用下會(huì)形成腫脹的內(nèi)膜，間質(zhì)出現(xiàn)水腫、粘膜上皮脫落，如果沒有得到及時(shí)而且有效的治療的話就會(huì)形成輸卵管積膿。炎癥消退以后，腔內(nèi)的積液漸漸的有膿性轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液性。

女性輸卵管被感染后，如果不及早的診治，會(huì)使感染持續(xù)很長時(shí)間、傳播更為蔓延，甚至?xí)?dǎo)致輸卵管性不孕。

輸卵管炎：

1、淋菌性輸卵管炎

隨著的衣原體及支原體感染造成盆腔炎的比例增加，與淋菌一樣對(duì)輸卵管的影響是沿黏膜上行感染，經(jīng)宮頸管內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜、輸卵管內(nèi)膜到盆腔腹膜，但一般無急性期，且感染初期癥狀輕微，故不引起注意，后導(dǎo)致輸卵管阻塞。

2、化膿性輸卵管炎

常見于不全流產(chǎn)、人工流產(chǎn)和產(chǎn)褥感染中。致病菌為化膿性葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及綠膿桿菌，造成間質(zhì)性輸卵管炎、峽部結(jié)節(jié)性輸卵管炎、輸卵管積水和輸卵管積膿。

3、結(jié)核性輸卵管炎

多為肺結(jié)核或腹膜結(jié)核繼發(fā)感染，占不孕原因的10%。主要經(jīng)血行感染，部分經(jīng)淋巴系統(tǒng)和直接蔓延感染。結(jié)核菌首先感染肌層或黏膜下層，然后向黏膜及漿膜層發(fā)展，使輸卵管稍增大，管壁增厚，表面可呈現(xiàn)多數(shù)粟粒樣結(jié)節(jié)病變，與周圍發(fā)生粘連，輸卵管內(nèi)膜受結(jié)核菌感染，黏膜被破壞而形成千酪樣壞死和粘連。

病變以侵犯遠(yuǎn)端為主，傘端黏膜腫脹，外翻呈漏斗狀，可不閉鎖。如發(fā)生繼發(fā)性感染，管內(nèi)容物可變?yōu)槟撔裕€可形成結(jié)核性輸卵管周圍炎，可與周圍器官廣泛粘連，表淺病變繼續(xù)發(fā)展可深入到管壁問質(zhì)和黏膜組織，造成不孕。

輸卵管粘連

輸卵管粘連堵塞有輕有重，粘連共分三度，輸卵管峽部粘連為一度：輸卵管與宮角結(jié)合部粘連為二度；輸卵管壺部與傘口粘連為三度。輸卵管粘連的原因有：產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染、婦科手術(shù)后感染、月經(jīng)期不注意衛(wèi)生、鄰近器官的炎癥蔓延等，輸卵管粘連最常見的原因是炎癥感染引起的，是炎癥留下的后遺癥。

輸卵管周圍的粘連如果輕度粘連的話沒有什么癥狀，重度粘連可能引起長期慢性腹部不適，婦查盆腔內(nèi)附件增粗，子宮活動(dòng)度差，有的有包塊或者條鎖狀物。女性的輸卵管發(fā)生粘連會(huì)導(dǎo)致輸卵管不通，如果輸卵管完全粘連就不會(huì)有自然受孕的機(jī)會(huì)，急性期可能有腹部不適。由于宮腔感染、性傳播疾病、子宮內(nèi)膜異位等疾患不斷增加，各種炎癥引起輸卵管局部組織增生進(jìn)而發(fā)生粘連的情況，而一旦發(fā)生輸卵管阻塞，即使卵子已經(jīng)受精，也無法進(jìn)入子宮，便不能受孕，如果停留在輸卵管內(nèi)發(fā)育，則可能成為危險(xiǎn)的宮外孕。女性朋友若出現(xiàn)輸卵管粘連后應(yīng)及時(shí)就診，避免出現(xiàn)輸卵管完全粘連而后悔莫及。

輸卵管扭曲

輸卵管扭曲不通，多因體質(zhì)差、氣虛、血虛、脾虛、腎虛、四虛并合癥引起輸卵管蠕動(dòng)功能低下。卵泡游走不到宮腔內(nèi)，而且卵泡發(fā)育不成熟就會(huì)消失，少數(shù)人還會(huì)出現(xiàn)子宮移位，子宮下垂，陰吹，排卵期出血：性欲低下，來經(jīng)少，月經(jīng)不正常，嚴(yán)重患者由于氣虛不固血，再加炎癥過大就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)過多，時(shí)間長了就容易患上貧血癥、在這種病態(tài)情況下，即是懷孕三個(gè)月以前胎襄就會(huì)自動(dòng)停止發(fā)育。這就造成了習(xí)慣性流產(chǎn)，重者多達(dá)五、六胎并不希罕，另有患者懷孕后，由于反應(yīng)大，炎癥重，營養(yǎng)跟不上，到六、七個(gè)月就出現(xiàn)癢水少，或渾濁，胎衣溥，特別是懷的是男胎兒，胎動(dòng)品數(shù)、胎衣很容易破裂，這就造成了早產(chǎn)的后果。

輸卵管阻塞：

輸卵管堵塞一般可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性也就說是先天性的，出生的時(shí)候就有的，但是非常的少見。繼發(fā)性就后天性影響而造成的，也是患病的主要原因。繼發(fā)性又進(jìn)一步分為機(jī)械性和病理性。輸卵管堵塞造成的不孕一般沒有什么特別的癥狀，主要是由于輸卵管的炎癥而引發(fā)的。此病在早期，患者不會(huì)表現(xiàn)出明顯的癥狀，往往是結(jié)婚2到3年沒有子女才發(fā)現(xiàn)的。

在大多數(shù)情況下輸卵管堵塞的患者到醫(yī)院確認(rèn)檢查的時(shí)候已經(jīng)發(fā)展到慢性感染狀態(tài)，表現(xiàn)為慢性間質(zhì)性輸卵管炎。此時(shí)的輸卵管壁已經(jīng)被淋巴細(xì)胞浸潤，粘膜的上皮細(xì)胞也變得肥大，時(shí)間長了會(huì)使組織發(fā)生纖維化，輸卵管增粗、或者蜷曲。

病機(jī)不太清楚，可能由于慢性感染致傘部粘堵，輸卵管液及炎性滲出液積聚于壺腹部。峽部壁厚腔狹細(xì)，若再有粘連堵塞，則管中積液難排，不易吸收，形成囊性積液，與鄰近組織無粘連或輕度粘連。

輸卵管畸形

輸卵管是由兩個(gè)副中腎管上端各自分離的一段發(fā)育而成，因而，其較子宮、宮頸及陰道發(fā)生畸形的機(jī)率小得多。盡管如此，輸卵管畸形（anomaliesofthefallopiantube）在臨床上偶爾也能見到，而且一旦出現(xiàn)某些并發(fā)癥即刻展示兇險(xiǎn)，如異位妊娠，若不及時(shí)診斷處理可導(dǎo)致死亡。輸卵管畸形雖然少見，但種類不少。輸卵管畸形可分為發(fā)育障礙導(dǎo)致的畸形（缺如或發(fā)育不全）和重復(fù)畸形（副輸卵管等）兩大類。輸卵管的畸形只能從組織發(fā)生學(xué)上得到部分解釋。

輸卵管不孕癥的護(hù)理要點(diǎn)

1、心情開朗，減少精神緊張。盼子太心切，反而不會(huì)懷孕。特別高齡者或結(jié)婚數(shù)年未孕者，切忌不要互相埋怨，憂心忡忡，從而干擾神經(jīng)內(nèi)分泌功能，造成輸卵管功能紊亂，更難受孕。平時(shí)也要多增加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)也很重要。

2、女性可在日常生活中適當(dāng)?shù)馗纳骑嬍沉?xí)慣，不可胡亂使用抗生素等。

3、還應(yīng)該把握同房時(shí)間。女性在排卵前后兩三天內(nèi)，最易受孕。排卵期陰道分泌物明顯增加，透明清亮，好似雞蛋清樣的條狀黏液。具體地說，即在月經(jīng)干凈第二天到第12天之間同房，最適合受孕。

4、大家應(yīng)該做到及時(shí)、有效地治療輸卵管堵塞；不要隨意做藥流、人流和宮腔檢查。一是流產(chǎn)時(shí)子宮腔內(nèi)血液逆流，進(jìn)入輸卵管，造成非炎癥性血腫機(jī)化性輸卵管堵塞。二是頻繁的宮腔檢查很容易感染，造成輸卵管炎性堵塞，造成不孕。

5、要盡量避免辛辣、油膩等刺激性食物，有些女性也可出現(xiàn)下腹疼痛的情況，這時(shí)候女性患者可以多喝熱水，千萬不能胡亂使用止痛片，盡量避免炎癥繼續(xù)加重。

女性不孕癥要預(yù)防就要先知道是什么原因?qū)е碌模@樣才能更有效的預(yù)防。同時(shí)，在治療不孕的過程中，日常護(hù)理也很重要哦。下面就一起來了解了解女性不孕的原因和護(hù)理原則吧。

女性不孕的原因

盆腔因素。盆腔炎和子宮內(nèi)膜異位癥是導(dǎo)致改變盆腔因素的原因。盆腔炎發(fā)病率上升，已成為50%女性不孕的原因。尤其是衣原體、淋菌感染引起的盆腔炎。

卵巢的不排卵。排卵是生育的必要條件，排卵功能障礙是不孕癥中女方的主要原因之一。女性的不排卵引起不孕者占女性不孕的29%。

先天或者后天的免疫因素。該因素是因?yàn)榕窖濉m頸粘液，卵泡液中存在抗精子抗體所引起。

宮頸異常。宮頸位置極度后傾、后屈；宮頸狹窄與粘連：宮頸糜爛及頸管炎。

子宮因素。子宮畸形、子宮的發(fā)育不良、增生等均可影響胚胎的著床及發(fā)育而導(dǎo)致不孕或不育。

還有的是女性陰道的先天性畸形、狹窄等。這些因素會(huì)妨礙性交，影響精子進(jìn)入陰道而致不孕。

這些飲食習(xí)慣影響女性生育能力

吃得過多：許多女性為了生下健康寶寶，在懷孕前就注意增加蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入量。其實(shí)，富含蛋白質(zhì)的食物攝入過多，會(huì)影響女性受孕的成功率。據(jù)專家介紹，如果飲食中的高蛋白食物（主要包括肉、蛋、奶、豆等）含量超過25%，

吃得過少：現(xiàn)代女性中有很多人為追求窈窕身材，經(jīng)常節(jié)食，從而造成身體缺乏某些營養(yǎng)素。而卵子是否能夠受精，與它們的活力有很大關(guān)系，如果營養(yǎng)不足，會(huì)使卵子的活力下降，或月經(jīng)不正常，導(dǎo)致難以受孕。

喝酒過多：眾所周知，酒的主要成分是乙醇，乙醇能使身體里的兒茶酚胺濃度增高，可導(dǎo)致女性月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、卵子生成變異、無性欲或停止排卵等。

喝咖啡過多：咖啡對(duì)受孕有直接影響。經(jīng)調(diào)查表明，每天喝一杯咖啡以上的女性，懷孕的可能性只是不喝此種飲料者的一半。因此，女性如果打算懷孕，就應(yīng)該少飲咖啡。

那么，又有哪些食物同樣影響女性生育能力呢？

兩種食物損害女性生育能力

烤牛羊肉：吃烤牛羊肉是內(nèi)蒙古、新疆等地居民習(xí)慣，有人發(fā)現(xiàn)愛吃烤羊肉的少數(shù)婦女生下的孩子患有弱智、癱瘓或畸形。經(jīng)過調(diào)查和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，這些婦女和其所生的畸形兒都是弓形蟲感染的受害者。當(dāng)人們接觸了感染弓形體病的畜禽并吃了這些畜禽未熟的肉時(shí)常可被感染。

胡蘿卜：胡蘿卜含有豐富的胡蘿卜素、多種維生素以及對(duì)人體有益的其它營養(yǎng)成分。美國新澤西州羅特吉斯醫(yī)學(xué)院的婦科專家研究發(fā)現(xiàn)，婦女過多吃胡蘿卜后，攝入的大量胡蘿卜素會(huì)引起閉經(jīng)和抑制卵巢的正常排卵功能。因此，欲生育的婦女不宜多吃胡蘿卜。

想要盡快受孕成功，就遠(yuǎn)離以上飲食習(xí)慣和食物吧。

俗話說的好不孝有三，無后為大，生兒育女是一件大事，不孕不育更是一件天大的事情。雖然人們的思想在不斷的改變，但是在如今現(xiàn)實(shí)的生活中，不孕不育仍然是導(dǎo)致婚姻破裂的主要原因之一。俗話說的好，不孝有三，無后為大，可見結(jié)婚生子在人們的觀念中根深蒂固，影響巨大，尤其在農(nóng)村家庭，不孕不育更是一件天大的事情。如何解決不孕不育，還女性朋友一個(gè)媽媽夢呢？如何解決不孕不育，還女性朋友一個(gè)媽媽夢呢？習(xí)慣性流產(chǎn)如果長期得不到及時(shí)有效的控制，很有可能會(huì)造成女性不孕的情況，那么，習(xí)慣性流產(chǎn)不孕怎么治。

習(xí)慣性流產(chǎn)該怎么辦

習(xí)慣性流產(chǎn)是一種優(yōu)勝劣汰的表現(xiàn)，從另一方面講也是一個(gè)生育擇優(yōu)的選擇，但是對(duì)于當(dāng)事人則情況不同，那心情是難于言喻的痛苦。針對(duì)性的治療，治療的關(guān)鍵在于找準(zhǔn)導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)的原因。

專家介紹：習(xí)慣性流產(chǎn)不孕往往讓女性朋友不知所措。習(xí)慣性流產(chǎn)是自然流產(chǎn)的一種，是指孕婦連續(xù)三次或三次以上，在懷孕的同一時(shí)期出現(xiàn)了胚胎停止發(fā)育、流產(chǎn)的現(xiàn)象。

習(xí)慣性流產(chǎn)不孕怎么治？專家說，其實(shí)在臨床上很多的習(xí)慣性流產(chǎn)不孕都是因?yàn)槊庖弋惓Ｋ隆＠缬行┡允且驗(yàn)榕泽w內(nèi)存在了男方的免疫抗體，因此導(dǎo)致受精卵不能在女性體內(nèi)生存。

不管是哪一種原因?qū)е碌牧?xí)慣性流產(chǎn)不孕都需要選擇高效的治療方案，心態(tài)上不要過急，而是應(yīng)該盡量配合醫(yī)生的檢查。習(xí)慣性流產(chǎn)不孕怎么治，在如果是剛經(jīng)歷了習(xí)慣性流產(chǎn)的患者，要注意先對(duì)身體情況進(jìn)行恢復(fù)。因?yàn)樯眢w情況沒有完全恢復(fù)的話，即使作了檢查，其結(jié)果也不一定是正確和穩(wěn)定的。

習(xí)慣性流產(chǎn)的日常保健要點(diǎn)

1、以預(yù)防為主，在受孕前，男女雙方都應(yīng)到醫(yī)院做仔細(xì)的檢查，包括生殖器檢查及必要的化驗(yàn)。有條件的可 做染色體檢查，如能找到原因，針對(duì)原因進(jìn)行治療。已經(jīng)妊娠者也要按照醫(yī)生的指導(dǎo)針對(duì)原因進(jìn)行不同的安胎處理。

2、中醫(yī)認(rèn)為本病多屬腎氣不足，沖任不固所致，宜在未孕之前補(bǔ)腎健脾，固氣養(yǎng)血，進(jìn)行調(diào)治。滋腎育胎丸補(bǔ)腎健脾，益氣培元，養(yǎng)血安胎，強(qiáng)壯身體，防止習(xí)慣性流產(chǎn)和先兆流產(chǎn)。月經(jīng)期停服，以2個(gè)月為一個(gè)療程，可服1-3個(gè)療程。

3、對(duì)于子宮內(nèi)口松弛所致之妊娠晚期習(xí)慣性流產(chǎn)，一般在妊娠16-22周即采取子宮內(nèi)口縫扎術(shù)，維持妊娠至后期甚至足月。