口服避孕藥是否會(huì)導(dǎo)致不孕 治療不孕別踏入三個(gè)誤區(qū)，中醫(yī)認(rèn)為輸卵管堵塞的原因

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-13

人類的繁衍離不開女性，但由于近年來，隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的激烈和生活方式的改變，城市女性不孕的比例逐漸加大。引起女性不孕的因素很多，但多與卵巢有關(guān)。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，不孕女性中約有10%~15%是因?yàn)榛加信怕颜系K。眾所周知，伴隨女性一生的卵子對(duì)孕育起著至關(guān)重要的作用。但這一復(fù)雜的生理過程卻時(shí)時(shí)受到精神因素、思想情緒、居住環(huán)境、人際關(guān)系、夫妻感情以及生殖系統(tǒng)疾病等影響，嚴(yán)重干擾著女性卵泡的發(fā)育和排放。此外，月經(jīng)疾病、子宮疾病、宮頸疾病、輸卵管疾病、婦科炎癥、全身性疾病以及心理、內(nèi)分泌等因素也都會(huì)導(dǎo)致女性不孕。

女性不孕究竟跟什么因素密切相關(guān)

對(duì)于女性來說，造成女性不孕的原因主要有以下幾個(gè)方面：

1、由于內(nèi)分泌失調(diào)、精神過度緊張、焦慮、慢性疾病、重度營(yíng)養(yǎng)不良、卵巢本身發(fā)育不全、卵巢功能早衰等因素造成卵巢排卵功能的異常，甚至不排卵。

2、由于炎癥導(dǎo)致輸卵管阻塞，從而使精子與卵子不能相遇。

3、由于子宮發(fā)育不良、子宮肌瘤、子宮結(jié)核等因素造成子宮不能適應(yīng)受精卵的植入和生長(zhǎng)。

4、嚴(yán)重的陰道炎、宮頸糜爛、子宮肌瘤、宮頸息肉等疾病使精子的正常運(yùn)行受到影響，導(dǎo)致不孕。

5、多次人工流產(chǎn)后造成子宮壁變薄，也可能引發(fā)不孕不育。

口服避孕藥是否會(huì)導(dǎo)致不孕

目前廣泛應(yīng)用的女性口服避孕藥是人工合成的甾體類激素，主要是雌激素和孕激素。兩者常合并使用，是一種比較安全、效果可靠、受群眾歡迎的避孕方法。按規(guī)定服用，避孕率高達(dá)99%以上。

應(yīng)用人工合成的雌激素和孕激素避孕，主要是通過抑制排卵，改變宮頸粘液的稠度，阻止精子穿過，使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)非典型分泌相，不利于孕卵著床，從而達(dá)到避孕目的。

避孕藥一般不會(huì)引起不孕。大量資料表明，大多數(shù)女性的月經(jīng)于停藥后6~10周恢復(fù)，約70%女性第一次月經(jīng)周期中恢復(fù)排卵，3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)恢復(fù)排卵率可達(dá)90%以上。有部分女性停藥后，出現(xiàn)雌孕激素水平高于服藥前水平的反跳現(xiàn)象，更易受孕。有人統(tǒng)計(jì)：2/3的服藥者于停藥后1-2個(gè)月內(nèi)妊娠，胎兒未見異常。一般服用短效藥者在停藥后第一個(gè)周期即恢復(fù)排卵功能，而服長(zhǎng)效避孕藥者則需1～3個(gè)月。

治療不孕別踏入三個(gè)誤區(qū)

誤區(qū)一：有病亂投醫(yī)。現(xiàn)在，社會(huì)上各種包治百病的“特色門診”。很多，這些人往往抓住患者急于就診的心理，打出所謂的“祖秘方”、“包治不孕”的虛假廣告。有的患者則非去碰碰運(yùn)氣不。“碰”了多少次，可運(yùn)氣始終沒來。這些人錢沒少花，而病則沒有絲毫的起色，有的反而有所加重，對(duì)以后的治療造成一定的困難。

誤區(qū)二：受孕時(shí)機(jī)掌握不當(dāng)。受孕的最佳時(shí)機(jī)是在排卵期，有的夫婦不能正確地計(jì)算和利用這一時(shí)機(jī)，結(jié)果浪費(fèi)了很多寶貴時(shí)間。如果計(jì)劃懷孕前了解和掌握一些必要的生殖保健知識(shí)，則可避開彎路。

誤區(qū)三：夫妻雙方診治不同步。不孕癥的發(fā)生有女方因素也有男方因素。但一旦婚后不孕，女方往往成為首先受到懷疑的對(duì)象。其實(shí)這是不科學(xué)、不客觀的。曾有不孕夫妻感情很好，丈夫身體健壯，女方一直認(rèn)為丈夫絕對(duì)正常，丈夫也心安埋得，而長(zhǎng)期的檢查和治療無任何進(jìn)展。此時(shí)再讓其丈夫檢查精液常規(guī)結(jié)果才發(fā)現(xiàn)了問題的所在。也就是說，對(duì)于不孕，雙方都有責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療，才可以減少在冶療不孕癥中的失誤。不孕癥患者的丈夫，不可過于自信，不要因沒有明顯的疾病而逃避必要的檢查。

口服避孕藥是否會(huì)導(dǎo)致不孕 治療不孕別踏入三個(gè)誤區(qū)，中醫(yī)認(rèn)為輸卵管堵塞的原因，3成女性不孕跟子宮有關(guān) 哪些子宮因素會(huì)致不孕，心因性不孕的發(fā)病原理 預(yù)防不孕要做好三個(gè)調(diào)節(jié)

輸卵管堵塞主要導(dǎo)致女性不孕，占女性不孕的25%至35%，而導(dǎo)致輸卵管損傷的主要原因是盆腔炎（PID）。繼發(fā)性輸卵管梗阻的發(fā)生率和PID的發(fā)生率直接相關(guān)。輸卵管重建術(shù)后的生殖能力取決于輸卵管損傷的部位和程度。輸卵管廣泛損傷的女性懷孕的幾率比較小，IVF可以提高其受孕率。

輸卵管堵塞的幾個(gè)原因介紹

1、是輸卵管通而不暢，引起的原因是管內(nèi)碎屑、脫落細(xì)胞或血塊阻塞；或輸卵管過于纖細(xì)彎曲；或輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連，牽拉了輸卵管的活動(dòng)。治療可以使用腹腔鏡進(jìn)行疏通。對(duì)于管外粘連，也能通過腹腔鏡予以剪斷分解，使輸卵管松綁”。經(jīng)治療，大部分患者可以懷孕。

2、輸卵管閉塞不通，損壞程度較輕，但大部分輸卵管是正常的。這種情況，可通過宮腹聯(lián)合手術(shù)進(jìn)行輸卵管疏通或24小時(shí)置管。如有輸卵管積水，可在其上面開個(gè)口，放掉液體翻轉(zhuǎn)縫合防止再次粘連。

3、輸卵管完全不通，且病損嚴(yán)重。這種情況，多為病程過長(zhǎng)延誤治療或輸卵管結(jié)核感染所致，因輸卵管形成疤痕、攣縮、僵硬，功能發(fā)生不可逆性改變，即使疏通成功，也很難自然受孕。一般需要術(shù)后進(jìn)行試管嬰兒助孕。

最主要綜合的原因還是由于輸卵管炎癥所引起。

常見的炎癥有兩種：一種是化膿性輸卵管炎多數(shù)是因?yàn)榉置淞鳟a(chǎn)或自然手術(shù)后發(fā)生炎癥而引起也可因?yàn)猷徑K器的炎癥引起如闌尾炎、腹膜炎；另一種是結(jié)核性輸卵管炎大多是因?yàn)榉谓Y(jié)核和腹膜結(jié)核播散而來。早期的炎癥只是使輸卵管粘膜充血水腫引起暫時(shí)的阻塞，這時(shí)積極的開始進(jìn)行抗炎治療可以使輸卵管的結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)正常如果病變繼續(xù)加重則可形成膿腫破壞輸卵管的結(jié)構(gòu)。

炎癥使輸卵管的管壁肥厚、僵硬、粘連從而造成不通。這種陳舊性的輸卵管炎引起的輸卵管粘連所造成的輸卵管不通單靠用藥是不能解決任何問題的；而女性不潔性生活導(dǎo)致性傳播疾病的發(fā)生，而又不到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行徹底規(guī)范的治療，導(dǎo)致上行感染而引起輸卵管炎最終造成輸卵管不通。

中醫(yī)認(rèn)為輸卵管堵塞跟什么有關(guān)

中醫(yī)認(rèn)為輸卵管堵塞和痛經(jīng)、帶下癥瘕、不孕等有關(guān)。本病的基本病機(jī)為淤血阻滯，胞絡(luò)不通。腎氣虛弱。血脈不利：肝氣郁結(jié)，氣滯血淤；濕熱蘊(yùn)結(jié)；淤血阻滯；寒凝血淤；胞脈阻滯，則輸卵管堵塞不通。

情志抑郁，肝氣郁結(jié)，氣滯血淤，淤血阻滯，胞絡(luò)不通，則輸卵管堵塞不通；外傷手術(shù)，刮宮引產(chǎn)，淤血內(nèi)停，阻滯胞脈而輸卵管不通；外感濕熱，濕邪化熱，性交不潔，濕熱內(nèi)侵，濕熱留連，損傷沖任，濕熱與氣血相搏而成淤，阻滯胞脈而阻塞不通；或外感濕熱毒邪，性交不潔，濕熱毒邪入里，壅滯胞脈阻塞不通；或寒邪凝滯，素體陽虛，沖任胞宮失于溫熙，外感寒濕之邪，胞脈氣血為寒濕所疑，阻滯不通；素體虛弱，思慮過度，飲食失節(jié)，損傷脾胃，氣血生化乏源，氣虛推動(dòng)血行無力，而致淤血阻滯，胞脈不通。

子宮性不孕約占女性不孕的30%。子宮作為生殖生理與生殖內(nèi)分泌的重要器官，其功能有儲(chǔ)存運(yùn)輸精子、孕卵著床、孕育胎兒、分娩等。造成子宮性不孕的原因包括子宮畸形、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜息肉及異物等。

為何子宮因素會(huì)導(dǎo)致不孕

隨著婦產(chǎn)科技術(shù)的進(jìn)步和抗生素的發(fā)展已使子宮內(nèi)膜炎發(fā)病率下降，但性行為混亂，性傳播疾病迅速蔓延及宮內(nèi)節(jié)育器的廣泛應(yīng)用又成為新的危險(xiǎn)因素。細(xì)菌、病毒、真核和原核微生物、原蟲等經(jīng)外陰陰道上行蔓延可導(dǎo)致子肯內(nèi)膜炎，繼而影響到輸巢和盆腔腹膜。

患子宮內(nèi)膜炎時(shí)，局部炎性細(xì)胞浸潤(rùn)和炎性遞質(zhì)滲出，對(duì)胚胎有毒害作用，不利于精子存活和孕卵著床。另外，病原體所呈現(xiàn)的抗原作用，可激括機(jī)體的細(xì)胞及體液免疫反應(yīng)，產(chǎn)生大量致敏的活性細(xì)胞，并產(chǎn)生多種細(xì)胞因子、炎性細(xì)胞，可殺滅和吞噬精子，免疫抗體可通過干擾正常胚胎和內(nèi)膜間的組織相容性而影響孕卵著床、胎盤植入和胚胎發(fā)育。此外，嚴(yán)重的感染可破壞內(nèi)膜的完整性和功能，，引起月經(jīng)不調(diào)和不孕。常見的病原體包括葡萄球菌、鏈球菌、厭氧菌、衣原體、支原原體、弓形體、滴蟲、阿米巴原蟲、梅毒螺旋體。

究竟哪些子宮因素會(huì)導(dǎo)致不孕

子宮發(fā)育不良

子宮發(fā)育不良又稱幼稚子宮，一般指青春期后子宮仍小于正常。單純小子宮不一定是不孕的直接原因。若卵巢同時(shí)發(fā)育不良，則生育希望不大。

子宮畸形

子宮畸形是否影響生育，需視畸形的種類和程度而定。這種病人大多數(shù)無明顯自覺癥狀，但由于影響受精卵著床常引起不孕。即使受孕，因?qū)m腔不能隨之?dāng)U大，易發(fā)生流產(chǎn)，早產(chǎn)。

子宮腔粘連綜合征

子宮腔、子宮峽部、子宮頸管、因創(chuàng)傷繼發(fā)感染所造成的粘連，臨床出現(xiàn)閉經(jīng)、月經(jīng)過少和不育者，稱子宮腔粘連綜合征。宮腔粘連使宮腔變形或輸卵管開口處阻塞而致不孕，宮腔變形及子宮內(nèi)膜血供不足導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。

子宮內(nèi)膜功能不全

子宮內(nèi)膜功能不全可分為子宮內(nèi)膜萎縮，子宮內(nèi)膜異常增生以及黃體期內(nèi)膜功能不全三種主要類型。

子宮內(nèi)膜炎

臨床表現(xiàn)為白帶增多，子宮不規(guī)則出血，腰酸腹脹，常于月經(jīng)期間發(fā)作。急性期表現(xiàn)為發(fā)熱，陰道膿性排液，有臭味；子宮壓痛；白細(xì)胞上升，如未及時(shí)徹底治療則漸轉(zhuǎn)為慢性。當(dāng)有炎癥時(shí)子宮內(nèi)膜不能為著床孕卵提供足夠的營(yíng)養(yǎng)，而且炎癥滲出物也有殺傷精子作用，造成不孕。

子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性最常見的腫瘤，根據(jù)肌瘤與子宮肌層的關(guān)系，分為肌壁間肌瘤，漿膜下及粘膜下肌瘤。肌瘤影響受孕的程度與肌瘤的部位、大小、數(shù)目有關(guān)。子宮肌瘤常同時(shí)發(fā)生子宮內(nèi)膜增生性改變，子宮內(nèi)膜異位癥，附件炎，這些合并癥也是不孕的重要原因。

心因性不孕是指不孕患者所有的臨床及病理檢查均不能確定病因，是心理、社會(huì)因素引起的不孕，全身各器官依靠植物神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，使其保持正常的功能和相互間平衡，而精神及環(huán)境因素中的不利因素都會(huì)破壞這些平衡，導(dǎo)致卵巢功能失調(diào)，引起不孕。約有1/5的不孕和心理因素有關(guān)。

心因性不孕的發(fā)病原理

心理社會(huì)因素主要是通過以下因素影響受孕的：

1、通過神經(jīng)系統(tǒng)起作用：已知情緒狀態(tài)和行為與大腦邊緣系統(tǒng)、額葉關(guān)系密切。由于心理緊張而產(chǎn)生應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，情緒變化以沖動(dòng)的形式通過大腦皮層影響交感和副交感神經(jīng)的機(jī)能，導(dǎo)致β-EP啡呔（β-EP）升高，輸卵管痙攣等異常。

2、通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)起作用：當(dāng)機(jī)體在心理社會(huì)因素的影響下，處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，丘腦下部的神經(jīng)內(nèi)分泌功能發(fā)生改變，可影響到體液調(diào)節(jié)系統(tǒng)，如下丘腦-垂體-腎上腺調(diào)節(jié)系統(tǒng)、下丘腦-垂體-甲狀腺調(diào)節(jié)系統(tǒng)及下丘腦-垂體性腺調(diào)節(jié)系統(tǒng)，致使排卵障礙、生殖內(nèi)分泌的功能紊亂，宮頸粘液異常。

3、通過免疫系統(tǒng)起作用：實(shí)驗(yàn)研究證明，應(yīng)激不但影響中樞神經(jīng)功能、體液調(diào)節(jié)功能，還影響到免疫功能。

預(yù)防不孕要做好三個(gè)調(diào)節(jié)

1、心理調(diào)節(jié)

預(yù)防不孕癥，女性首先應(yīng)保持愉快的心情，在心理上坦然面對(duì)，生兒育女是件順其自然的事情，千萬不可因盼子心切而過分焦慮和擔(dān)憂，尤其是高齡女性或結(jié)婚數(shù)年而未孕的女性，一定要避免精神過度緊張，否則很容易導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂，反而不利于自然受孕。

TIPS：心理調(diào)節(jié)可從轉(zhuǎn)移注意力開始，培養(yǎng)廣泛的興趣，不要專注于懷孕這一件事情。

2、生理保護(hù)

預(yù)防不孕癥，女性在日常生活中應(yīng)盡量避免接觸放射線及對(duì)身體有害的各種化學(xué)重金屬物質(zhì)，以免不良刺激因素誘發(fā)女性不孕。另外，一些如長(zhǎng)期高溫作業(yè)的工作也是引發(fā)女性不孕的一種主要病因，所以從事這類職業(yè)的女性應(yīng)尤為注意使用防護(hù)措施。

TIPS：女性預(yù)防不孕還應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)，日常多攝入一些動(dòng)物內(nèi)臟，有利于性激素的合成，且注意維生素的補(bǔ)充，多食一些新鮮的水果和蔬菜，要盡量戒煙忌酒。

3、日常飲食

預(yù)防不孕癥，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣對(duì)預(yù)防女性不孕具有十分重要的作用，所以女性在日常生活中一定要重視飲食保健。宜選擇有利于卵巢的高蛋白、高維生素、低鹽、低脂肪、低膽固醇的食品；而高鹽飲食影響體液代謝，高脂肪和高膽固醇飲食易導(dǎo)致卵巢動(dòng)脈硬化。

TIPS：女性預(yù)防不孕還應(yīng)要限制刺激性食物的攝入，如咖啡、煙、酒、茶及可樂等飲料，以及蔥、姜、蒜、辣椒、胡椒等辛辣的調(diào)味品。