二胎備孕注意事項，多囊卵巢治療方案

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-13

　　三中全會宣布生育政策調整成“單獨二胎”，雖然具體各地的實行時間待定，但很多單獨家庭都打算生二胎。那么女性生二胎的最佳年齡是什么時候?年齡在30歲到45歲的媽媽能否再生二胎呢?備孕二胎要注意什么事項呢?

　　一、孕育二胎須知5個事項

　　1.孕前檢查必不可少

　　@爸B不罵人：我的第一胎是意外懷上的，也沒有太過注意什么。現在政策開放，想要第二胎了，請問第二胎備孕有沒有什么需要注意的呢?如果懷上了，二胎懷孕期間有沒有特別注意事項呢?

　　A：準備懷孕的時候，可以做一下孕前檢查，看看是否適合懷第二胎，檢查一下是否有不適宜懷孕的疾病。備孕的時候，要謹記三點：第一，在生病(感冒、發燒、頭暈等)時候，自己不要濫用藥，在服用藥物前一定要確認自己是否懷孕了，如果確定懷孕了需要咨詢醫生能否吃藥;第二，要注意作息有規律;第三，適當補充葉酸。

　　另外，在二胎懷孕期間還需要考慮一下的問題：第一：如果第一胎是剖腹產的，要注意與第一胎的時間間隔，考慮子宮破裂的風險問題，原則上剖腹產后兩年后再懷第二胎;第二，在第一胎懷孕的時候，是否有一些特殊的情況，比如妊娠期糖尿病、早產、先兆流產、妊娠高血壓等，如果在第一胎有這些問題，那么懷第二胎需要更加慎重。

　　2.順產二胎間隔一年以上較好

　　@青衣同年：順產后半年內懷上會對媽媽的身體有什么不好的影響嗎?聽說如果兩個寶寶間隔時間太短或太長的話，二胎寶寶可能會早產或者有體重過低的風險，請問，順產生育兩胎的間隔時間多久才比較合適呢?

　　A：順產后半年內懷上不會對媽媽的身體有太大的影響，關于順產生育兩胎的間隔時間并沒有明確的規定，建議順產生育兩胎的間隔時間最好是一胎產后一年以上，妊娠間隔短于18個月或大于5年是發生早產的高危因素。

　　3.剖腹產后一年懷孕會有子宮破裂危險

　　@pywqb：醫生，你好。我的第一胎是剖腹產的，產后一年又懷孕了。請問這個時候懷孕會不會有危險呢?我能生下這個寶寶嗎?剖腹產后要經過多長的時間才能再生下一胎啊?

　　A：剖腹產后一年就懷孕，會有子宮破裂的危險，剖腹產后原則上建議兩年后再懷下一胎，但并不等于說剖腹產兩年后懷孕就不會有危險，只是子宮破裂的幾率相對低一些。至于剖腹產后1年懷孕能否生下這個寶寶，并沒有強制說一定不能生，只是間隔時間只有一年，子宮破裂的風險會相對較高。

　　4.二胎年齡越年輕越好

　　@抱抱桃：現在單獨二胎政策出來，雖然具體各地的實行時間待定，但是已經有一批30歲到45歲的媽媽打算生二胎，請問這個年齡段的女性能否再生二胎呢?女性生二胎的最佳年齡是什么時候?

　　A：女性生二胎的最佳年齡越年輕越好，最好在30歲以前，因為35歲以后生育能力會下降，胎兒發育異常的幾率會增高，妊娠期并發癥發生的幾率增高。

　　5.寶寶健康與第幾胎沒有必然聯系

　　@紫色風情zy：我現在還是第一胎，同房里面的有好幾個都是二胎。她們的頭胎都是順產，很順利，可是到了二胎卻要么有了高血壓，要么有先兆流產的癥狀，要么就是妊娠糖尿病。有人說老二就是麻煩多。我也想生二胎，可是不明白為什么第一胎沒事，第二胎會那么多病痛。麻煩醫生解答一下了。

　　A：寶寶是出生是否順產，是否健康，與寶寶是第一胎還是第二胎沒有必然的聯系。上面描述的這些情況，最主要的影響因素還是孕婦的年齡問題，在生第二胎的時候，很多孕婦年齡相對大了，自然流產的幾率會增大，妊娠期的并發癥發生的幾率也會增大。

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　　怎么治療多囊卵巢綜合癥?多囊卵巢綜合癥是女性的內分泌性疾病，通常會引起女性肥胖、月經不調、多毛等癥狀，女性朋友一旦出現了這些不良的反應的時候，一定要及時的到正規醫院進行檢查，否則會對生育造成很大的影響。

　　怎么治療多囊卵巢綜合癥?專家介紹：多囊卵巢綜合癥治療方法有很多，包括中醫治療，手術治療、物理治療等，建議患者到醫院進行檢查，在檢查的基礎上選擇治療方案：

　　一、針對輕度多囊卵巢患者，“中醫三期療法”主治因內分泌失調導致排卵障礙、月經不調而引起的女性不孕。

　　此療法對月經不調女性不孕，多囊卵巢綜合征等各種內內分泌女性不孕不育癥的治療療效顯著，并因此而倍受矚目，目前已成為業內眾多醫生廣泛推崇的不孕癥診療技術。

　　二、對于中、重度多囊卵巢患者，"腹腔鏡下卵巢打孔術"主治多囊卵巢綜合征。

　　該技術創傷小，恢復快;手術并發癥和后遺癥少;術中視野清晰，可了解盆腔及輸卵管是否正常，有助于恢復自然排卵;可降低卵巢過度刺激綜合征的發生率，因而手術相對比較安全。

　　多囊卵巢綜合征患者在治療的同時，患者也要注意進行體育鍛煉，保持健康的生活方式，適當的控制飲食，學會排解壓力，調整好自己的心態，降低體重，早一點的懷孕，這樣成功孕育的機會比較大。

　　多囊卵巢綜合癥是一種卵巢增大并含有很多充滿液體的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的內分泌疾病。最顯著的特征是無排卵。多囊卵巢綜合征是一個非常復雜的病種，臨床較難治愈，多囊卵巢綜合癥的治療目的在于恢復正常月經和生育功能，防止子宮內膜惡變。多囊卵巢綜合癥的治療方法包括藥物治療和手術治療，說到這里就有患者問手術治療能根治多囊卵巢綜合癥嗎?

　　多囊卵巢綜合征的手術治療需謹慎，且不說它存在療效不確定、不持久、易復發等缺點，此外，其術后引起的輸卵管粘連等問題會給患者帶來更多的麻煩。而一些廣告宣傳手術能根治多囊卵巢綜合征的說法，更是無稽之談。手術治療包括以下兩種：

　　1、卵巢楔形切除術

　　該手術曾在上世紀30～60年代盛行，其機理為通過楔形切除卵巢組織，以去除一部分雄激素的干擾，促使中樞反饋作用正常而導致排卵。但隨著多囊卵巢綜合征發病原因的日趨復雜化，許多病人伴隨有肥胖、胰島素拮抗等現象，該種手術的促排卵率效果已相當低，目前已極少應用。

　　2、腹腔鏡下卵巢打孔

　　這是近年來興起的一種微創手術。其機理為通過腹腔鏡下電燒灼、透熱或激光打洞，每側卵巢破壞15-20個多囊部位，可以引起自發排卵或增加對克羅米酚治療的敏感性，其機制與卵巢楔形切除術相同。但腹腔鏡手術容易造成盆腔、輸卵管粘連的形成，易造成機械性的不孕，并且其療效不持久，數月后癥狀即復發。

　　在上世紀30～60年代，認為卵巢增大是其發病的主要原因，因此卵巢楔形切除手術較為流行。但從上世紀60年代后，克羅米芬等藥物治療手段快速發展，尤其是隨著中西醫結合治療的優勢日益被推廣后，手術治療目前已越來越少使用。因為無論是剖腹或腹腔鏡下電灼卵巢打孔手術，都可能引起輸卵管粘連的不良后果。同時手術過程對卵巢傷害和副作用較大，還有療效不確定且不持久，癥狀易復發的缺點。

　　卵泡的發育、成熟和排卵都在卵巢中進行，而卵巢的作用，由內分泌系統分泌各種激素來控制，如雄激素、雌激素、胰島素等，一旦內分泌發生紊亂，卵巢內卵泡的正常發育就受到抑制，無法選出一個發育成熟的優勢卵泡，也就不可能排卵受孕。而不能正常發育的卵泡殘留在卵巢內，使卵巢變硬，變大，這在醫學上稱為“多囊卵巢綜合癥”。

　　而“多囊”其實指的是卵巢里多了幾個沒有正常發育的卵泡。3D孕育微環境技術從卵巢環境和內分泌環境角度深入調節雄激素、雌激素、胰島素分泌水平，從根源上優化排卵治療、消除殘留囊腫，激活排卵功能，最終實現成功治愈。

　　多囊卵巢的治療必須注意的三個誤區：

　　單純西醫治療

　　經常見到有多囊卵巢綜合癥患者拿著厚厚的病歷本，翻開一看，從查激素六項，服用達因-35、媽富隆、黃體酮、克羅米芬，注射HCG(絨毛膜促性腺激素)，到B超查排卵，都成了公式化的治療，而結果卻不盡如人意。要么停藥月經又不來，要么無優勢卵泡發育。因此3D孕育微環境療法中率先采用了先進的重要小分子調節經絡促排卵手段，達到了優勢卵泡正常發育、順利排出的預期結果。

　　調經必須對月

　　大部分多囊卵巢綜合癥患者月經不規律，推后兩個月或者三個月很常見，甚至出現閉經情況，少部分人則出現不規則出血。遇到這種情況，在就診時病人會訴說自己月經失調，而調經則成了首要任。其實調經只是表面文章，對多囊卵巢治療意義不大，往往停藥后大多又恢復到以前的狀態。

　　手術治療積弊甚深

　　傳統多囊卵巢治療中認為最直接的治療手段就是對囊性增生的卵巢作楔形切除。然而該技術雖然在一定程度上可以使極少數患者實現妊娠，但是對卵巢和內分泌破壞的程度非常嚴重，對女性生理機構造成了不可挽回的影響。此外，該項多囊卵巢手術費用較高，一般家庭來說很難接受。因此，傳統開放手術治療多囊卵巢是3D孕育微環境技術首要排除的。