子宮內膜異位癥要切除子宮嗎-子宮內膜異位癥到更年期會消失嗎

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-06-03

子宮內膜異位癥指的是子宮內膜組織出現在子宮以外的位置，而異位的內膜可能侵犯身體的任何一個部位，比如膀胱、腎臟、肺部、乳腺等，但多數在盆腔臟器和壁腹膜。那么，子宮內膜異位癥要切除子宮嗎？子宮內膜異位癥如何治療？

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子宮內膜異位癥不一定要切除子宮。這種疾病需要根據病情的具體嚴重程度，再選擇治療方案。如果患者病情比較輕微，只需要通過服用相應的藥物來控制病情。若是病情比較嚴重的患者，則考慮要進行手術治療以及是否切除子宮。

1、激素治療

對于子宮內膜異位癥的患者來說，可以選擇激素治療，比較常用的有達那唑，治療機理是抑制LH和FSH的合成和分泌，從而起到治療作用。但是激素有一定的副作用，可能會導致頭痛、陰道干燥、陰道流血等，孕婦要慎用。

2、放射治療

放射治療是通過破壞卵巢組織，影響卵巢激素的作用，所以異位的內膜會逐漸萎縮。這種方法適用于激素不耐受、病灶出現在腸道、盆腔、泌尿道的患者。

3、手術治療

如果卵巢上出現了巧克力囊腫，并且病變體積較大，或者是其他部位出現子宮內膜結節，且結節體積大于兩厘米。這種情況下，已經不適合用藥物治療，而需要手術治療。手術治療主要是切除內膜異位的病變，保留子宮和卵巢組織。

子宮內膜異位癥有良性病變，也有惡性病變，但是良性病變占大多數。目前，治療子宮內膜異位癥的方法比較多，根據病情輕重程度不同，選擇不同的治療方案。病情比較輕微的患者，不一定需要切除子宮，而可以通過放射治療和激素治療來控制病情。病情嚴重者，需要考慮手術治療。

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子宮內膜異位癥的發生和月經周期有很大的關系。隨著自身激素水平的下降，這種疾病的發病率會逐漸減少。相較于其他年齡段的患者，絕經期患者的發病率發病率大約為2%～5%左右。雖然絕經期的患者不容易發病，但是這種疾病不太會因為更年期的到來而消失。只要內膜異位的靶點沒有被去除，疾病就不會完全消失，依然可能會出現下面這幾種問題。

一、便秘

當子宮內膜出現異位問題之后，會不斷移動，并且附著在膀胱上，從而引起便秘、腹瀉以及膀胱感染等一系列癥狀。如果沒有及時對其進行處理，那么便秘的問題會變得越來越嚴重。

二、性生活疼痛

在進行性行為的過程中，由于子宮內膜出現問題，陰道的潤滑度不足，這樣一來陰莖插入陰道的后部時候會對子宮韌帶造成壓力，從而感到異常的疼痛。要是對其進行忽視的話，那么這種疼痛感會變得愈發明顯，進而對正常的生活造成影響。

三、后背和腹部疼痛

由于大多數的子宮內膜生長在盆腔的附近，因此隨著時間的推移，該部位的腺體組織會逐漸朝著其他部位轉移，甚至進入肺部，沿著盆腔后壁的方向逐漸移動到脊柱，最終引發背部疼痛。另外，要是轉移的區域集中在盆腔前壁的話，那么就會導致下腹出現疼痛的情況。

以上就是患者在更年期容易出現的三種主要癥狀。由此可見，雖然更年期的時候患者的癥狀會隨之減弱，但是并不會就此消失，依然會對身體造成一定的刺激，因此患者在早期的時候就要及時對其進行處理，在醫生的幫助下選擇適合的治療方法，從而更好地促進疾病的恢復。

子宮肥大主要是因為慢性炎癥長期刺激導致的，一旦患上這種疾病，女性可能會出現月經周期不規律，甚至引發排卵障礙。不少女性因為對這種疾病的危害不了解，往往不重視。那么，子宮肥大會導致尾骨疼痛嗎？子宮肥大的危害有哪些？

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子宮肥大不會導致尾骨疼痛。尾骨疼痛可能是因為長時間坐著，沒有起來適當活動引起的。除此之外，也可能是尾骨受過傷或其他疾病造成的，比如坐骨神經痛。

1、導致不孕

子宮肥大患者的白帶質地會出現明顯變化，并且多呈乳白色、膿性或是帶有血絲，嚴重時伴有性交疼痛。單純的子宮肥大不會影響受孕，但是嚴重的宮頸肥大會引發子宮內膜炎、輸卵管黏連等炎癥性疾病，導致不孕。

2、宮頸充血水腫

子宮肥大嚴重的患者會出現宮頸充血水腫或宮頸糜爛，并且宮頸管會排出膿性分泌物，刺激宮頸會引發疼痛。

3、影響正常分娩

如果是懷孕的女性出現子宮肥大，病情比較輕微的，注意定期觀察。而病情比較嚴重的患者，一定要及時治療，不然很容易分娩時感染，引發其他婦科疾病。

4、影響正常生活

病情發作時，患者會出現尿頻、尿急、尿痛等不適癥狀。如果炎癥擴散到盆腔，還會導致腰骶部疼痛、腹部墜脹，對患者的正常生活帶來很大的不便和影響。

5、宮頸癌變

子宮肥大如果長時間沒有得到治療，容易引發宮頸癌變。

子宮肥大這種疾病往往比較隱匿，很多時候不能被肉眼發現，但是其帶來的危害卻是不容忽視的，比如引發宮頸充血水腫、影響正常分娩，嚴重時甚至會導致不孕和宮頸癌變。因此，一旦發現這種疾病，一定要積極接受治療，才能早日康復。

子宮內膜異位癥主要表現為繼發性痛經，病情逐漸進展后，可能會引起相關并發癥，還有部分患者會因子宮內膜異位癥病情嚴重而累及到盆腔、卵巢以及宮骶韌帶。不過患該病之后患者最擔心的問題就是不能生育，也害怕會引起不孕癥。可是子宮內膜異位癥造成不孕的原因是什么？

子宮內膜異位癥是導致不孕癥的重要原因之一，子宮內膜異位癥可能從多個方面導致不孕癥：

一、部分女性在查出子宮內膜異位癥之前，就患有某種比較嚴重的婦科疾病，例如盆腔、子宮、輸卵管、卵巢周圍粘連等，這類疾病會影響輸卵管的正常蠕動，從而造成排卵異常，所以在這種情況下合并子宮內膜異位癥就會引起不孕。

二、子宮內膜異位癥可能是由于某種炎癥刺激腹部所致，當腹腔內分泌有炎性細胞時，可能會對卵子、精子以及卵巢造成一定的毒害，所以即使懷孕了也有可能會影響胚胎的質量，在初期會因此發生先兆性流產，最終會引起不孕癥。

三、子宮內膜異位癥也會對子宮內膜形態和生理造成影響，從而導致子宮內膜對于胚胎的接受的能力下降，易引起排卵異常，或者導致不排卵，卵泡不能破裂，最終可能會形成卵泡黃素化綜合征，沒有正常的卵子與精子結合，就無法形成受精卵。

以上內容就是關于子宮內膜異位癥不孕的原因，如果清楚了解了就要從中做好相關的預防，避免病情持續加重。對于有原發性疾病的患者也要盡快治療，例如盆腔粘連、子宮粘連等，這些疾病都需要長期吃藥來減輕病情。而關于子宮內膜異位癥，如果單純性藥物治療效果不佳，一般會建議手術治療。