重慶醫(yī)院卵巢囊腫腹疼必須手術(shù)嗎

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-07-01

卵巢囊腫引起腹疼不一定要做手術(shù)。卵巢囊腫是指卵巢內(nèi)部或表面出現(xiàn)含有固態(tài)或液態(tài)物質(zhì)的囊狀結(jié)構(gòu)，患者可能會(huì)出現(xiàn)下腹不適、腹疼、腹部包塊、腹圍增大、陰道異常出血等癥狀。卵巢囊腫分為生理性和病理性，其中生理性囊腫無需治療，可自行消退，病理性囊腫也不一定需要進(jìn)行手術(shù)治療。具體分析如下：

一、生理性卵巢囊腫

生理性卵巢囊腫是一種良性腫瘤，當(dāng)腫瘤體積過大時(shí)，可能會(huì)使患者出現(xiàn)腹疼、月經(jīng)紊亂、腹部增大等癥狀。大多數(shù)生理性卵巢囊腫幾個(gè)月后會(huì)自行消退，通常不需要治療。為加快病情恢復(fù)，患者在日常生活中應(yīng)保持規(guī)律的作息，減少熬夜。

二、病理性卵巢囊腫

病理性囊腫的體積較大且囊腫生長(zhǎng)速度較快，同時(shí)通常會(huì)引起患者腹疼。患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過藥物或手術(shù)方式治療。

1、藥物治療：5cm以下的病理性卵巢囊腫可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服避孕藥或抗菌藥物治療。避孕藥包括高效孕激素復(fù)合片和低劑量雌激素，如去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等，適用于暫無生育要求的患者。抗菌藥物包括青霉素、頭孢硫脒、羅紅霉素等，適用于炎癥性囊腫。

2、手術(shù)治療：對(duì)于引起腹疼且直徑在5cm以上、生長(zhǎng)速度較快的病理性卵巢囊腫，患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)治療，如卵巢囊腫切除術(shù)、輸卵管卵巢切除術(shù)、全子宮切除術(shù)等。

綜上所述，卵巢囊腫引起腹疼不一定要通過手術(shù)治療。生理性卵巢囊腫可自行消退，5cm以下的病理性卵巢囊腫可通過藥物治療，5cm以上且生長(zhǎng)速度較快的病理性卵巢囊腫才需要進(jìn)行手術(shù)治療。卵巢囊腫患者應(yīng)在醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查后，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合自己的治療方法。

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卵巢早衰是指因卵巢功能衰竭而造成的女性40歲之前非正常閉經(jīng)的現(xiàn)象，期間會(huì)伴有雌激素水平的降低和血促性腺激素水平的升高。一般女性的平均自然絕經(jīng)年齡在50-52歲左右，過早閉經(jīng)可能會(huì)使患者出現(xiàn)一些低雌激素癥狀，如失眠、潮熱多汗、性欲降低、面部潮紅等。當(dāng)患者失眠影響到正常生活時(shí)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌孕激素替代療法或促排卵療法來進(jìn)行治療，具體介紹如下。

1、雌孕激素替代療法：雌孕激素替代療法即向患者體內(nèi)注射雌孕激素。對(duì)于40歲以下年齡較小的患者來說，該療法是最主要的治療方法。該療法既可以緩解泌尿生殖道萎縮及低雌激素癥狀，又可以預(yù)防老年性癡呆癥、骨質(zhì)疏松等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。但長(zhǎng)期進(jìn)行雌孕激素替代治療也具有一定風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)導(dǎo)致乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等疾病的發(fā)生。因此在進(jìn)行雌孕激素替代治療前，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊，并隨時(shí)監(jiān)測(cè)身體狀況。

2、促排卵療法：對(duì)于閉經(jīng)時(shí)間較短、血液中促卵泡激素水平不高的患者來說，促排卵療法是一種比較好的治療失眠等低雌激素癥的方法。一般通過雌孕激素替代療法將患者體內(nèi)的促性腺激素抑制到較低水平后，就可以進(jìn)行促排卵治療。患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用尿促性素注射劑來進(jìn)行促排卵治療，尿促性素注射劑的使用量要大、持續(xù)時(shí)間要長(zhǎng)。

綜上所述，當(dāng)卵巢早衰患者的失眠影響到正常生活時(shí)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌孕激素替代療法或促排卵療法來進(jìn)行治療。另外患者平時(shí)應(yīng)注意保持良好的心情，不要長(zhǎng)期過度緊張，不要抽煙喝酒，以免加重疾病或?qū)β殉补δ茉斐蓳p害。

更年期卵巢囊腫在剛發(fā)病時(shí)，可能會(huì)在了在有腹脹和食欲不振的現(xiàn)象，有的還可能會(huì)引發(fā)外陰以及下肢水腫或疼痛的癥狀。一般患上卵巢囊腫最典型的癥狀就是月經(jīng)方面的變化，如可出現(xiàn)月經(jīng)量過少或者閉經(jīng)的現(xiàn)象，而這對(duì)于本就已進(jìn)入絕經(jīng)期的更年期患者來說，是不會(huì)有這方面的表現(xiàn)的。所以相對(duì)來說，更年期卵巢囊腫癥狀是很不明顯的，多數(shù)不會(huì)出現(xiàn)任何不適癥狀。

更年期卵巢囊腫癥狀不明顯，有的可能會(huì)出現(xiàn)陰道異常流血現(xiàn)象，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)食欲低下，也有部分患者會(huì)有惡心和發(fā)熱的癥狀。但對(duì)多數(shù)更年期的卵巢囊腫患者來說，可能沒有特殊的不適癥狀。尤其在囊腫沒有破裂或者扭轉(zhuǎn)的情況下，可能不會(huì)出現(xiàn)不適感。因?yàn)楸旧砀昶诰鸵殉霈F(xiàn)了絕經(jīng)，或者是月經(jīng)紊亂，加上這時(shí)卵巢分泌的激素水平又比較低，所以就不會(huì)引起囊腫出現(xiàn)特殊的不適癥狀。

就是是卵巢巧克力囊腫，在絕經(jīng)后的更年期也一般不會(huì)出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，且絕經(jīng)后囊腫會(huì)慢慢的自然萎縮變小，甚至有的可以完全消失。因此對(duì)于更年期查出來的卵巢囊腫可能不需要做手術(shù)切除治療，只需要間隔半年，或者一年以后進(jìn)行彩超復(fù)查，看看囊腫是否變小或是消失即可。當(dāng)然，如果發(fā)現(xiàn)囊腫有增大的，則應(yīng)警惕惡變的可能，要及時(shí)手術(shù)處理。

上面就是關(guān)于更年期卵巢囊腫的癥狀。可見一般更年期卵巢囊腫是沒有囊腫的典型表現(xiàn)的，因?yàn)檫@時(shí)已絕經(jīng)，不會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂等問題，因此多數(shù)情況下是沒有什么不適癥狀的，只要定期復(fù)查即可。建議更年期卵巢囊腫的處理，可根據(jù)檢查結(jié)果聽從醫(yī)囑來決定。