重慶醫(yī)院乳腺癌微創(chuàng)切卵巢手術(shù)多長(zhǎng)時(shí)間

文章來(lái)源：重慶送子鳥(niǎo)醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-07-08

乳腺癌微創(chuàng)切卵巢手術(shù)時(shí)間多在一至兩個(gè)小時(shí)，手術(shù)時(shí)長(zhǎng)比較短。應(yīng)用卵巢切除來(lái)治療乳腺癌患者是一種通過(guò)調(diào)整內(nèi)分泌水平來(lái)達(dá)到治療目的的方式。那么在什么情況下，什么身體狀態(tài)的乳腺癌患者需要施行乳腺癌微創(chuàng)切卵巢手術(shù)呢？在術(shù)后又該怎么對(duì)患者進(jìn)行身體調(diào)理呢？下面是對(duì)以上問(wèn)題的分析。

1、在什么情況下會(huì)施行乳腺癌微創(chuàng)切卵巢手術(shù)：乳腺癌一般分為激素依賴性的乳腺癌和非激素依賴性的乳腺癌兩種類型，在確診為激素依賴性乳腺癌后，可以采取乳腺癌微創(chuàng)切除卵巢手術(shù)進(jìn)行治療。因?yàn)槁殉卜置诘募に貢?huì)對(duì)乳腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)起到促進(jìn)作用，切除卵巢可以降低患者體內(nèi)雌激素的水平，從而達(dá)到抑制乳腺癌細(xì)胞增殖的目的。而且微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于患者身體的額外損傷會(huì)被控制在很小的范圍之內(nèi)，通常在術(shù)后便可較方便的行動(dòng)，相較于傳統(tǒng)的大開(kāi)刀手術(shù)有了很大的改進(jìn)。

2、什么身體狀態(tài)的患者需要施行乳腺癌微創(chuàng)切除卵巢手術(shù)：一般情況下是已經(jīng)確認(rèn)為激素依賴性乳腺癌的處于絕經(jīng)期前的成年女性需要施行乳腺癌微創(chuàng)切除卵巢手術(shù)，因?yàn)榻^經(jīng)期前的女性卵巢分泌激素旺盛，對(duì)于對(duì)激素有著依賴性的乳腺癌細(xì)胞生長(zhǎng)有著一定的作用，這類女性一般都有較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，所以一般的建議都是對(duì)這些復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高的女性施行乳腺癌微創(chuàng)切除卵巢手術(shù)。通過(guò)切除卵巢可以對(duì)乳腺癌的發(fā)展起到很好的抑制作用，同時(shí)可以預(yù)防其復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移到其他的器官上。當(dāng)然，運(yùn)用同樣原理的卵巢抑制劑也可以起到類似的作用，不過(guò)需要長(zhǎng)期的服藥。

3、術(shù)后需要如何對(duì)患者進(jìn)行身體調(diào)理：

在施行卵巢切除手術(shù)切除了卵巢后，由于雌激素水平下降，必然會(huì)出現(xiàn)由于低水平的雌性激素帶來(lái)的一些影響，尤其會(huì)表現(xiàn)在血脂和骨質(zhì)上的改變，術(shù)后低水平雌激素會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)血脂升高、骨質(zhì)疏松的情況。因此在施行卵巢切除手術(shù)后需要密切關(guān)注患者的血脂和骨密度的情況。在手術(shù)后可以預(yù)防性的補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D3來(lái)預(yù)防骨質(zhì)疏松。若出現(xiàn)了血脂升高的情況，需要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)之下進(jìn)行藥物干預(yù)。

對(duì)于乳腺癌微創(chuàng)卵巢切除手術(shù)，它是有利有弊的，在一定程度上該手術(shù)能很好的治療激素依賴性乳腺癌，預(yù)防其復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，對(duì)癌癥的治療起到相當(dāng)重要的成果。但是由于雌性激素水平的下降，患者在身體上也會(huì)表現(xiàn)出一定程度的生理改變，比如血脂升高和骨質(zhì)疏松的情況偶有發(fā)生。所以患者需要在醫(yī)師的指導(dǎo)和建議下，妥善的做出選擇。

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卵巢囊腫多數(shù)情況下需要治療，具體治療方案根據(jù)患者病情、身體素質(zhì)考慮。卵巢囊腫是指卵巢內(nèi)形成的囊狀結(jié)構(gòu)腫瘤，有多種形態(tài)。例如一側(cè)性或雙側(cè)性、囊性或?qū)嵭缘龋倚允浅Ｒ?jiàn)的類型。實(shí)際上卵巢囊腫有大小之分，對(duì)應(yīng)的治療要求也不同。

一、小面積卵巢囊腫

卵巢囊腫面積小，又無(wú)明顯癥狀表現(xiàn)。多數(shù)對(duì)女性患者身體不會(huì)造成影響，若沒(méi)有繼續(xù)發(fā)展會(huì)自愈。大多數(shù)卵巢囊腫都會(huì)自行消失，這種情況不需要治療。只需要女性患者定期復(fù)查，有利于預(yù)防并采取措施。

二、中等面積卵巢囊腫

卵巢囊腫直徑超過(guò)1cm以上，其面積多為中等大小。此階段的卵巢囊腫會(huì)有明顯的癥狀表現(xiàn)，比如下腹部壓痛、腹脹等。若是良性卵巢囊腫，使用卵巢切除術(shù)等手術(shù)方案。而惡性卵巢囊腫，以手術(shù)治療為主。不過(guò)需要輔助化療，同時(shí)做好預(yù)后工作。

三、卵巢囊腫類型

卵巢囊腫是否需要治療，可通過(guò)卵巢囊腫類型而定。主要分功能性卵巢囊腫、非功能性卵巢囊腫兩大類，治療方案也隨類型而變。其功能性卵巢囊腫包括濾泡囊腫、黃體囊腫，都會(huì)自行消失。因此功能性卵巢囊腫大部分無(wú)須治療，隨時(shí)觀察即可。

非功能性卵巢囊腫有皮樣囊腫、囊腺瘤、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫等，性質(zhì)上都屬于良性。這三種類型都可以采用手術(shù)治療、中藥治療等方案，定期復(fù)查即可。

卵巢囊腫是否需要治療，可參考以上內(nèi)容。對(duì)無(wú)須治療的卵巢囊腫定期體檢預(yù)防，像需要治療的卵巢囊腫多注意即可。既要積極治療，同時(shí)也要做好預(yù)后工作。以免卵巢囊腫復(fù)發(fā)，也能預(yù)防并發(fā)癥形成。比如養(yǎng)成健康作息、積極運(yùn)動(dòng)等習(xí)慣，飲食上也多注意。

卵巢癌作為女性生殖器的惡性腫瘤，常對(duì)身心健康造成危險(xiǎn)，因此前期發(fā)現(xiàn)、前期診斷、前期治療對(duì)控制惡性腫瘤發(fā)展具有重要意義。這個(gè)時(shí)候手術(shù)治療具有重要意義，但術(shù)后還要通過(guò)化療來(lái)改善疾病，具體用藥類型應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生安排。以下就來(lái)具體了解一下。

卵巢癌常用的化療藥物是卡鉑和順鉑，這是一種金屬絡(luò)合物，靶點(diǎn)是DNA鏈之間和DNA鏈內(nèi)的交叉鏈，干擾腫瘤細(xì)胞的DNA仿制，從而控制腫瘤細(xì)胞的成長(zhǎng)和繁衍。卡鉑是一種無(wú)機(jī)金屬絡(luò)合物，其作用機(jī)制與順鉑類似，可能會(huì)干擾腫瘤細(xì)胞DNA的組成，但卡鉑具有較高的抗腫瘤活性。此外，臨床上紫杉醇、博萊霉素、足葉乙甙等均可作為化療藥物使用，根據(jù)腫瘤細(xì)胞的來(lái)源選擇不同的化療藥物，為患者確定更好的化療方案。

卵巢癌化療后的飲食要求是高蛋白、維生素、熱量和營(yíng)養(yǎng)素的組合，比如豬肉、肉、牛奶和其它食物都是高蛋白食物，比如豆制品、豆腐和牛奶等。通過(guò)這些食物可以補(bǔ)充足夠的維生素和無(wú)機(jī)鹽，尤其是維生素A、B、C和D。

卵巢癌可以通過(guò)手術(shù)和化療來(lái)治療，其次，許多中藥能用來(lái)治療和改善疾病，可是中醫(yī)要求以辯證治療為主，因此需要在中醫(yī)科醫(yī)生檢查脈搏后才能確診疾病。所以，確診疾病后才能確定詳細(xì)的中醫(yī)藥來(lái)改善疾病，期間還要配合多種匹多莫德片來(lái)提高免疫力。提醒患者們，用藥過(guò)程中不可以隨意替換藥物，不然效果會(huì)適得其反。

卵巢癌術(shù)后化療期間可能會(huì)有胃腸道反應(yīng)，其次是骨髓抑制，這是由于化療后患者的體質(zhì)變?nèi)踉斐傻摹Ｒ虼耍瑸榱颂幚磉@個(gè)問(wèn)題，建議患者多吃富含蛋白質(zhì)的食物，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚(yú)、蝦、蛋、牛奶等。同時(shí)，應(yīng)該吃一些新鮮蔬菜和水果來(lái)預(yù)防便秘，這樣才能確保更好的治療效果。

一般來(lái)說(shuō)，女性卵巢分為左右兩側(cè)。導(dǎo)致女性卵巢早衰的原因有很大，主要包括感染、醫(yī)源性卵巢早衰、特發(fā)性卵巢早衰、免疫因素、過(guò)度減肥、抽煙喝酒等。卵巢早衰患者容易出現(xiàn)繼發(fā)性的不孕，隨著時(shí)間推移，數(shù)年后可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)減少甚至閉經(jīng)或卵巢早衰。值得注意的是，卵巢早衰并不是單純補(bǔ)充激素就可以治療，因?yàn)椴煌瑐€(gè)體生病原因不同，治療方案也應(yīng)該各不相同。目前臨床上，主要包括以下幾種治療方法：

1、人工周期

利用女性的生理特點(diǎn)，結(jié)合正常的子宮周期設(shè)計(jì)治療方案。比如根據(jù)計(jì)算在第6天開(kāi)始服乙菧酚0.25～1mg/日，如此連服20天。

2、促性腺素

相關(guān)研究表示，卵巢衰退患者可能存在FSH、LH活性比較低下的現(xiàn)象，進(jìn)而安排了大量促性腺素治療，可以發(fā)揮到促使卵泡發(fā)育、排卵、妊娠的效果。

3、免疫抑制劑

部分卵巢早衰患者伴隨著腎上腺功能早衰，除了上述的人工周期之外，還需要追加使用皮質(zhì)醇如地塞米松等治療。

4、中西醫(yī)結(jié)合治療

如果是高促性腺素閉經(jīng)的卵巢早衰，多表現(xiàn)出腎陰衰竭而肝腎之火上炎，宜用滋陰降火、補(bǔ)腎活血法治療。除了上述西醫(yī)的治療方案之外，還需要結(jié)合中醫(yī)使用。藥用知母、黃柏、龜板、鱉甲、女貞子、仙靈脾、桃仁、生地、赤芍、當(dāng)歸每日一劑水煎服。

綜上所述，右側(cè)卵巢早衰的患者需要根據(jù)具體病情不同，采取不同的治療方案。目前臨床上的治療方法主要包括人工周期、促性腺素、免疫抑制劑、中西醫(yī)結(jié)合治療等藥物治療的方法。值得注意的是，卵巢癌患者不僅僅是需要采取藥物治療，還需要改善生活方式，盡可能維持一個(gè)健康的生活習(xí)慣，有利于病情好轉(zhuǎn)。最后建議患者保持樂(lè)觀的心態(tài)，積極對(duì)抗疾病，配合醫(yī)生治療，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，相信預(yù)后患者可以逐漸恢復(fù)正常的生活。