愛惜自己，從避孕開始，流產(chǎn)后該如何進(jìn)行自我心理調(diào)整

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-05-05

愛惜自己，從避孕開始，流產(chǎn)后該如何進(jìn)行自我心理調(diào)整，當(dāng)心節(jié)育器“超期服役”

女性必須正視避孕

據(jù)說在很久以前，女人采用的避孕辦法無所不用。草藥、石子、鱷魚糞便、動物干尸等等都曾被派上用場，效果自然不可信賴。還有人認(rèn)為，婦女在頸上掛一枚黑貓右身的骨頭便不會懷孕。從20世紀(jì)40年代第一種口服避孕藥的出現(xiàn)，短短的半個世紀(jì)里，現(xiàn)代避孕方式如藥物、避孕套、上環(huán)以及安全期避孕等相繼涌現(xiàn)。可就在這樣的發(fā)展速度下，流產(chǎn)率還是高得令人心痛。尤其是剛剛開始性生活的年輕女孩子，她們很多是在傷痛中，學(xué)會亡羊補牢的。但是我們的身體、我們的子宮只有一個。媽媽給了我們足夠的卵子，卻只有一個子宮。

據(jù)廣東省計劃生育科學(xué)技術(shù)研究所的一項調(diào)查顯示：在工廠工作的外來年輕女工中，有50%的人有婚前性行為；而在服務(wù)行業(yè)中，發(fā)生婚前性行為的比率就更高，大約有80%。在有婚前性行為的女工中，50%―60%的工廠女工有意外懷孕現(xiàn)象。且遭遇意外懷孕后，大多是到非正規(guī)的醫(yī)療門診進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)。甚至在十七八歲的女孩中流行著喝涼茶和做劇烈的運動可以避孕的可笑說法。

許多現(xiàn)代女性羞于了解和使用避孕方法，一些不到30歲的女性就已經(jīng)流產(chǎn)過7、8次。歷數(shù)現(xiàn)在的這些方法，似乎沒有一種能讓所有的女性一勞永逸。如避孕藥會使有些人有不規(guī)則流血、消化道反應(yīng)等，避孕套又因為男方往往不愿意而無法長期堅持，安全期常常不確切，絕育手術(shù)難以被廣泛接受，上環(huán)有時也可以出現(xiàn)帶環(huán)受孕的情況。目前選擇避孕方法主要有三個標(biāo)準(zhǔn)：一是非常安全可靠，即避孕效果好；二是使用方便，對性生活的干擾少；三是對身體的影響小，副作用低。

上環(huán)是婚后女性的首選

一次從醫(yī)院搭的士，司機欲言又止的樣子。原來是他妻子從去年到醫(yī)院上了環(huán)后，月經(jīng)就一直不太正常，不僅痛經(jīng)，還常常滴滴答答地就是20十多天，夫妻生活也受到很大的影響，倆口子為此很苦惱。

其實上環(huán)是一種效果好、可逆，而且成本低的避孕方式，在世界范圍內(nèi)越來越受到女性的歡迎。目前全世界有1.56億婦女使用宮內(nèi)節(jié)育器，其中中國占2／3，有1.04億。全國每年放置這種節(jié)育器的婦女達(dá)幾百萬。盡管這種避孕的方式已經(jīng)歷經(jīng)多年的發(fā)展，但仍然沒有解決使用后出血和疼痛等副作用。在上環(huán)前向醫(yī)生咨詢有關(guān)問題是非常必要的。首先在年齡方面，年齡小于25歲的女性不適用上環(huán)，因為采用此種避孕方式失敗的風(fēng)險是35歲以上的5.9倍，同時脫落率也顯著高于25歲以上的人群。女性患有婦科炎癥，并且未經(jīng)治療或沒有治愈的，是不適合上環(huán)的。由于這一點沒有受到嚴(yán)格約束，造成了一些有感染的女性也匆匆上了環(huán)，由此而出現(xiàn)痛經(jīng)或流血不止的原因。因此，婦科有感染的女性應(yīng)該采用避孕套等方法，待炎癥控制后再上環(huán)。

流產(chǎn)不是一個單純的醫(yī)學(xué)問題、法律問題或倫理問題，而是一個人類的社會問題，涉及妻子、丈夫、家庭成員及社會。妊娠對婦女來說是一生中的大事，加上妊娠生理變化、家庭人際關(guān)系、工作與學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，造成孕婦很大的壓力，本身對孕產(chǎn)婦心理有很大影響。如果不幸發(fā)生流產(chǎn)，則使得欲要孩子的婦女（尤其是反復(fù)流產(chǎn)的婦女）產(chǎn)生慮焦躁情緒，不利于流產(chǎn)后的康復(fù)。因為心理壓力、情緒焦慮會引起體內(nèi)變化，腎上腺素與去甲腎上腺素增加，使血管收縮，同時交感、副交感神經(jīng)高度活動，使心動過速，動脈壓上升，代謝增加，胃腸痙攣等，都可影響人體健康。由于婦女受年齡、個性、職業(yè)要求、本人身體狀況和妊娠經(jīng)歷的影響，心理承受能力會不同，但丈夫及其家屬的態(tài)度和提供的護(hù)理質(zhì)量對婦女康復(fù)產(chǎn)生很重要的影響。

我國由于封建時期較長，“傳宗接代，不孝有三，無后為大”的思想仍有一定的市場，故比較不容易理解和諒解流產(chǎn)婦女，也容易導(dǎo)致盲目保胎。如果確診妊娠前后接觸過放射線、服藥、發(fā)熱、感冒、避孕失敗、不良孕產(chǎn)史或有較嚴(yán)重的疾病等情況，為防止發(fā)生先天愚型兒或畸形兒，夫婦雙方及其長輩當(dāng)經(jīng)過慎重考慮，并向?qū)＜易稍兒螅瑱?quán)衡利弊，做出決策。

認(rèn)真的護(hù)理并非純粹營養(yǎng)問題，更重要的是心理問題。對于流產(chǎn)后的婦女，作為丈夫應(yīng)創(chuàng)造和諧氣氛，使妻子得到身心健康和愉快。丈夫要體貼和諒解，認(rèn)識到流產(chǎn)可能是雙方因素，即使確系妻子的原因，也不可一味責(zé)怪。因為，這一切都會成為流產(chǎn)婦女的心理刺激源，處理不當(dāng)會加劇內(nèi)心不平衡，甚至發(fā)生抑郁癥。丈夫應(yīng)自覺地?fù)?dān)當(dāng)一切困難，使妻子安心。而作為妻子也要積極樂觀，勇于面對現(xiàn)實，尋找解決辦法，不能一味沉浸于悲痛之中不能自拔。

節(jié)育器雖然可以達(dá)到避孕的效果，但并非一勞永逸。第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院婦產(chǎn)科專家葉永清教授介紹說，節(jié)育器種類不同，使用年限也不一致。不銹鋼金屬節(jié)育器可放置20年左右，到絕經(jīng)期半年到1年內(nèi)取出；塑料型或硅橡膠型宮內(nèi)節(jié)育器可放置3～5年左右；塑鋼混合環(huán)可放置5～10年左右；帶銅宮內(nèi)節(jié)育器可放置3～5年；用銅套代替鋼絲者可放置10～15年左右；帶孕酮宮內(nèi)節(jié)育器一般在1年后孕酮激素已接近釋放完，故需按年更換。

宮內(nèi)節(jié)育器是用各種不同材料構(gòu)成，各種不同類型和形狀的節(jié)育器其使用期限和效果各不相同。除了不銹鋼金屬環(huán)可以放置10～20年到絕經(jīng)期半年到1年內(nèi)取出外，其他各種類型和形狀的宮內(nèi)節(jié)育環(huán)，應(yīng)到期置換。不同類型和形狀的節(jié)育環(huán)“超期服役”將出現(xiàn)不同的后果：塑料宮內(nèi)節(jié)育環(huán)易老化；混合環(huán)節(jié)育器取環(huán)時易發(fā)生支架斷裂，還可能發(fā)生節(jié)育環(huán)移位、變形、嵌頓、斷裂、粘連等危險，加大了取節(jié)育器的難度。此外，節(jié)育器“超期服役”時間越長，盆腔感染的發(fā)生率更大，宮外孕和繼發(fā)不育的危險性增加。

因此，上節(jié)育器的女性，應(yīng)定期檢查，按期置換，不宜超期服役。即使放置以來無任何不適，也應(yīng)該在規(guī)定的使用年限到來之前，去醫(yī)院更換新的。即使到了時限無避孕需要，也應(yīng)及時取出，以免長期留置發(fā)生取環(huán)困難。