哪些原因可導(dǎo)致早孕習(xí)慣性流產(chǎn)，如何避免習(xí)慣性流產(chǎn)

流產(chǎn)是生育年齡婦女的常見病。育齡已婚婦女遇有月經(jīng)過期而出現(xiàn)陰道流血時(shí)都應(yīng)想到有流產(chǎn)可能，應(yīng)去醫(yī)院檢查。根據(jù)不同情況的處理方法：

1、僅有少量陰道流血或伴有輕度腰酸者多為先兆流產(chǎn)，經(jīng)安胎藥和臥床休息胎兒多數(shù)能保住。

2、陰道流血超過7天或流血量多于月經(jīng)者常難以保住。若伴下腹陣痛或羊水流出則流產(chǎn)難免；若大量出血?jiǎng)t必是流產(chǎn)不全。這兩種情況均應(yīng)行刮宮術(shù)。

3、胚胎物排出，出血和下腹痛緩解，經(jīng)醫(yī)生檢查證實(shí)為完全性流產(chǎn)者，可免刮宮，不需特別處理。

4、檢查證明宮內(nèi)胚胎已死亡而遲遲不排出超過3周以上者，可影響凝血功能而致流產(chǎn)時(shí)大出血，應(yīng)先去醫(yī)院用藥物做好防大出血準(zhǔn)備后再行刮宮。

5、連續(xù)三次自然流產(chǎn)（也即習(xí)慣性流產(chǎn)）者再次懷孕前應(yīng)盡量先查清致流產(chǎn)的原因（如染色體異常、自身免疫疾病、母兒血型不合以及子宮頸內(nèi)口過松等）針對(duì)病因冶療，方能正常懷孕分娩。

為預(yù)防和避免流產(chǎn)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)（1）急性傳染病須待痊愈后一段時(shí)間方可懷孕。慢性病病人應(yīng)治療到病情穩(wěn)定并經(jīng)?？漆t(yī)生認(rèn)可后才能懷孕；（2）流產(chǎn)因生殖器官疾患所致者，應(yīng)矯治生殖器官疾病后再懷孕；（3）知道有孕后應(yīng)避免接觸鎘、鉛、有機(jī)汞等重金屬、含毒有機(jī)物或放射線等，還應(yīng)避免與預(yù)防細(xì)菌感染.（4）早孕期（孕12周內(nèi)）除注意飲食衛(wèi)生和避免過分勞累外，一定要避免過分緊張，保持情緒穩(wěn)定以利安胎。

還應(yīng)注意，醫(yī)生認(rèn)為應(yīng)作刮宮術(shù)時(shí)，病人不宜拖延，以免造成失血過多（甚至休克、死亡）和影響今后生育的內(nèi)生殖器炎癥，須知大多數(shù)流產(chǎn)掉的胚胎都是有先天缺陷的，屬于自然淘汰之列。

允許在門診進(jìn)行藥物流產(chǎn)的僅限于懷孕49天內(nèi)的婦女，此時(shí)子宮內(nèi)有兩種妊娠組織，一種是胎囊，將來胎兒在這里長(zhǎng)出；另一種是蛻膜。藥物流產(chǎn)的目的就是阻止胎囊在宮腔中繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育，并通過子宮收縮將其排出體外。藥物流產(chǎn)過程中如果見到胎囊排出，就可以認(rèn)為墮胎基本完成。但是，由于附著在子宮內(nèi)壁上的蛻膜還沒有完全隨胎囊排出，因此子宮的收縮受到影響，出血不會(huì)馬上停止。一般地，藥物流產(chǎn)胎囊排出后的出血天數(shù)平均為18天，引起出血時(shí)間長(zhǎng)的原因可能是蛻膜剝脫不完全，影響子宮收縮止血；或是胎囊排出不完整，導(dǎo)致不全流產(chǎn)；少數(shù)病人為藥物流產(chǎn)術(shù)后感染，出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎癥所引起。

按規(guī)定，胎囊排出兩周以后應(yīng)該到所在藥物流產(chǎn)單位進(jìn)行復(fù)診。此時(shí)如果出血仍未停止，需要進(jìn)行尿妊娩化驗(yàn)及B超檢查，診斷為不全流產(chǎn)者就應(yīng)該做清宮術(shù)，術(shù)后陰道出血10天內(nèi)會(huì)停止。如果出血不止因蛻膜剝脫不全所致，但就診時(shí)出血不多，可以服用益母草膏或中藥生化湯，也可以肌注催產(chǎn)素促進(jìn)子宮收縮，以排出剩余的蛻膜組織。出血多于月經(jīng)量的病人一般要行清宮術(shù)。有的病人認(rèn)為，治療藥物流產(chǎn)后出血淋漓不凈，只要服用安絡(luò)血、止血敏等止血藥就可以了，這是不對(duì)的。因?yàn)橹寡幨峭ㄟ^改變體內(nèi)凝血機(jī)制而達(dá)止血目的，并不能將宮腔內(nèi)的殘留物排出體外，因此不能從根本上解決問題。只有當(dāng)子宮腔內(nèi)的胚胎組織基本排凈，子宮收縮良好時(shí)，出血才會(huì)停止。值得注意的是，藥物流產(chǎn)的婦女有時(shí)會(huì)突然出現(xiàn)出血明顯增多，可能是月經(jīng)量的幾倍，并伴有大血塊，這是因?yàn)榕咛ソM織剝脫、排出不暢造成的，此時(shí)需要立即去醫(yī)院就診，行清宮術(shù)以止血。

由于藥物流產(chǎn)出血時(shí)間較長(zhǎng)，宮頸口松馳，會(huì)給細(xì)菌的滋生及逆行感染提供機(jī)會(huì)。因此，如果陰道出血超過7天，應(yīng)該常規(guī)服用抗生素3～5天預(yù)防感染。少部分病人藥物流產(chǎn)后不注意衛(wèi)生，在出血量少或出血暫時(shí)停止時(shí)游泳、行房事，結(jié)果造成宮腔感染，引起子宮內(nèi)膜炎。此時(shí)患者陰道出血量不一定多，但有腥臭味，可能夾有黃色分泌物，或伴有小腹隱痛。治療要給予足量的抗生素，并服用益母草膏或生化湯，促進(jìn)未排出的胚胎組織盡快排出。炎癥控制后如果B超檢查證實(shí)宮腔內(nèi)仍有殘留組織，可以行清宮術(shù)，術(shù)后繼續(xù)抗炎治療。

藥物流產(chǎn)后的陰道出血經(jīng)常出現(xiàn)時(shí)有時(shí)無的現(xiàn)象，患者不要因?yàn)殛幍罌]有出血就認(rèn)為可以游泳，進(jìn)行性生活，這是不對(duì)的。無論是藥物流產(chǎn)還是人工流產(chǎn)手術(shù)，游泳、性生活都應(yīng)該在來過一次月經(jīng)后再進(jìn)行。否則，都有可能導(dǎo)致盆腔炎癥的發(fā)生。