子宮內(nèi)膜異位癥是什么?有什么癥狀?

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2020-06-30

　　說起子宮內(nèi)膜異位癥，很多女性可能都會患病而不自知，加上工作忙碌沒有時(shí)間去檢查就更增加了子宮內(nèi)膜異位癥帶來的傷害。

　　什么是子宮內(nèi)膜異位癥?

　　子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長活力的子宮內(nèi)膜組織在子宮腔以外部位的異常生長，身體的任何部位均有可能發(fā)生，但絕大數(shù)病變局限于盆腔，子宮內(nèi)膜組織離開子宮，侵犯直腸所致的病理狀態(tài)，即為直腸子宮內(nèi)膜異位癥，該癥生長緩慢，容易蔓延。主要表現(xiàn)為盆腔包塊、慢性疼痛和不孕。且每月月經(jīng)的時(shí)候，它也跟著出血，因此產(chǎn)生了種種病灶的結(jié)果。

　　內(nèi)異癥病因是什么?

　　1、月經(jīng)狀況

　　痛經(jīng)與子宮內(nèi)膜異位癥有明顯關(guān)系，在引起子宮內(nèi)膜異位癥的原因里，最最出名的就是“經(jīng)血逆流”了。在一些病人身上，逆流的經(jīng)血帶著脫落的子宮內(nèi)膜，在子宮外面扎根生長，變成讓人痛苦的痛經(jīng)。

　　2、避孕措施

　　一項(xiàng)大規(guī)模隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)應(yīng)用口服避孕藥者與從未應(yīng)用者相比，發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥的危險(xiǎn)較低，且停用時(shí)間長者危險(xiǎn)較高。(因?yàn)榭诜茉兴幨乖陆?jīng)規(guī)則，長期使用讓子宮內(nèi)膜變薄，月經(jīng)減少，減少了經(jīng)血逆流機(jī)會)。

　　3、生理因素

　　生殖道梗阻加劇經(jīng)血逆流，容易使子宮內(nèi)膜異位癥病情進(jìn)展。因此子宮內(nèi)膜異位癥更容易發(fā)生于殘角子宮、處女膜閉鎖和陰道橫膈的患者中。因此在進(jìn)行腹腔鏡診斷和治療同時(shí)，我們建議同時(shí)對這些解剖異常進(jìn)行糾正。通過對解剖異常的修復(fù)，可降低子宮內(nèi)膜異位癥風(fēng)險(xiǎn)。

　　4、環(huán)境因素

　　隨著世界范圍的環(huán)境污染，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率升高，暴露于環(huán)境毒素可能對子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)展起到一定作用。

　　5、遺傳因素

　　分子生物學(xué)和細(xì)胞生物學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)了幾個可能與子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病的有關(guān)基因，異位癥可能通過基因或者多因素遺傳。(其中包括糖代謝和解毒有關(guān)的基因)。

　　6、免疫因素

　　子宮內(nèi)膜異位癥可能是一種全身性免疫疾病。子宮內(nèi)膜異位癥患者有紅斑狼瘡或者其他自身免疫疾病病史者比無該病史者高。

　　內(nèi)異癥有什么癥狀?

　　1、痛經(jīng)

　　痛經(jīng)是由于異位病灶周期性卵巢激素影響而出現(xiàn)類似月經(jīng)變化的。主要表現(xiàn)為痛經(jīng)，經(jīng)量過多或月經(jīng)不規(guī)則。

　　2、不孕

　　子宮內(nèi)膜異位患者常伴有不孕。不少不孕的患者在進(jìn)行腹腔鏡檢查的時(shí)候也會有盆腔內(nèi)病灶的發(fā)現(xiàn)。

　　3、性交不適

　　經(jīng)前較為明顯，多位于陰道深部，病人因此拒絕性生活，性冷淡，受孕機(jī)會減少，這可能與性交中觸動子宮頸使子宮移動，刺激充血的盆腔腹膜有關(guān)。

　　4、卵巢表面病灶隱藏

　　隨著病情的進(jìn)展，往往反復(fù)出血，在卵巢里面形成了一個包裹性的積血，每月一次出血，里面的血就會越來越粘稠，象巧克力一樣，這個時(shí)候又稱之為巧克力囊腫，俗稱“巧囊”。巧囊會破，導(dǎo)致急性的腹痛，所以劇烈腹痛要懷疑子宮內(nèi)膜異位破裂出血的可能。

　　內(nèi)異癥怎么治療?

　　1、懷孕

　　若是體內(nèi)沒有大的巧囊，懷孕其實(shí)是子宮內(nèi)膜異位癥的最好治療方式之一。

　　若有不明原因的不孕，體內(nèi)巧囊大小達(dá)4cm，可以采用腹腔鏡手術(shù)處理囊腫，將病灶清除干凈，這種方式可以增加懷孕的幾率，較大的巧囊，手術(shù)可以降低破裂的風(fēng)險(xiǎn)。

　　2、藥物治療

　　避孕藥;孕激素;孕三烯酮;促性腺激素釋放激素激動劑。

　　如何預(yù)防內(nèi)異癥?

　　1、手術(shù)后藥物避孕

　　保守型手術(shù)和卵巢功能保留性手術(shù)的患者，手術(shù)后的復(fù)發(fā)率較高。手術(shù)后給予3~6個月的藥物治療可延緩本病的復(fù)發(fā)。

　　2、妊娠對延緩子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)的作用

　　雖不能阻止，但是可以延緩子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)。故對于進(jìn)展期子宮內(nèi)膜異位癥患者可采用助孕技術(shù)，提高妊娠率，而達(dá)到延緩子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)的目的。

　　3、子宮內(nèi)膜切除手術(shù)

　　實(shí)驗(yàn)和臨床研究表明，有活性的子宮內(nèi)膜細(xì)胞具有種植能力，因?yàn)榍谐訉m內(nèi)膜，可以組織子宮內(nèi)膜碎片的脫落以及子宮內(nèi)膜細(xì)胞種植于腹腔，從而防止內(nèi)異癥的復(fù)發(fā)。